发病时间：不清楚
左肩痛心脏
补充说明：左肩痛心脏
2014-08-07 10:16
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精选回答(2)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
左肩痛心脏可能是生理性因素引起的，也可能是心肌缺血、心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等引起的，可针对不同的原因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、生理性因素
可能是长期过度劳累，没有得到充分休息，可能会导致心肌耗氧量增加，从而会引起胸部疼痛。若没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，但是要注意休息，避免过度劳累。
2、心肌缺血
可能是冠状动脉狭窄，心肌供血、供氧不足就会引起心前区不适、心律失常等症状。若是心肌缺血引起的，平时要注意避免情绪波动过大，避免过度劳累，多注意休息。若缺血比较严重，需遵医嘱服用药物治疗，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3、心绞痛
可能是冠状动脉狭窄或痉挛，导致心肌供血、供氧不足引起的，可能会出现胸闷、心悸、气短等症状。若是心绞痛引起的，平时要避免情绪波动过大，避免过度劳累，多注意休息。若缺血比较严重，需遵医嘱服用药物治疗，例如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
可能是冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，会导致心肌缺血缺氧，可能会引起胸痛、胸闷等症状。若是冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的，平时要避免情绪波动过大，避免过度劳累，多注意休息。若缺血比较严重，需遵医嘱服用药物治疗，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。心肌炎会导致心肌细胞受损，引起心脏疼痛，还可能会伴有发热、肌肉酸痛等症状。若心肌炎是病毒感染引起的，需遵医嘱服用抗病毒药物，例如磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林片等。
患者需要注意，若症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因后治疗，以免延误病情。
2023-07-23 01:40
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姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
你好，从你描述的这个情况来看，出现这种左胸部疼痛活动后加重的话，考虑有可能是属于心脏疾患导致的，建议你的这个情况，最好是积极的去医院做个心电图，心脏彩超，检查一下比较好一些，看看是是不是因为心肌缺血或者是心脏其他疾患导致的，同时应该尽量避免剧烈的活动比较好一些。
2018-09-07 12:02
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医生回答(2)
司徒横 主治医师 三甲
提问
患者出现左肩痛的症状，可能是心脏疾病如冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血所致。
如果患者存在冠状动脉粥样硬化的情况，则容易导致血管狭窄或者堵塞，影响血液供应给心脏肌肉，从而引发心绞痛或心肌梗死。当心脏发生缺血时，可能会向身体其他部位发出疼痛信号，包括左侧肩膀。此时需要紧急就医以评估心血管状况并采取适当措施。
此外，还应考虑是否与外伤、颈椎病等原因有关。如果是外伤引起的，可能伴有局部肿胀、瘀青等症状；而颈椎病则可能伴随手臂麻木、无力等神经压迫症状。
在诊断左肩痛与心脏的关系时，应注意排除其他潜在原因，尤其是对于既往有心血管风险因素者。建议定期体检以及遵医嘱进行针对性检查，以便及时发现并处理任何异常情况。
2024-02-03 00:17
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肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
症状起因：引起肩部疼痛的原因和疾病主要有：一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。
就诊科室：骨科
