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小儿铅中毒治疗方法
补充说明：小儿铅中毒治疗方法
a******W 2014-08-07 11:57
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿铅中毒可以通过驱铅治疗、营养支持治疗、行为疗法和环境干预等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.驱铅治疗
驱铅治疗通常包括使用螯合剂如依地酸二钠钙、青霉胺等来帮助身体排出铅。此方法通过与体内的铅形成稳定的复合物，使其易于被肾脏过滤并随尿液排出体外。
2.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供富含铁、锌和其他矿物质的食物，以帮助减少铅吸收。某些食物可能与铅相互作用，促进其从消化道向血液中的转移，导致体内铅含量增加。
3.行为疗法
行为疗法由专业人员引导患儿及其家属识别并改变可能导致或加剧铅暴露的行为模式。目标是教育家庭关于安全饮食习惯及避免高风险活动如赤脚在含铅油漆上行走。
4.环境干预
环境干预包括移除家中含铅油漆、修复泄漏水管以及监督儿童日常接触潜在污染源。这些措施旨在减少环境中持续存在的铅暴露来源，从而降低进一步毒害的风险。
铅中毒对儿童生长发育有重要影响，因此家长应定期监测孩子体内铅水平，以便早期发现并采取相应措施。此外，建议定期带孩子进行体检，特别是对于存在慢性病史或其他危险因素的孩子，以确保他们的健康状况得到及时评估和管理。
2024-03-23 10:36
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医生回答(1)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
在儿童中，有临床症状的铅中毒儿童只占少数，绝大多数并没有什么表现。无症状性铅中毒的重要性在于，即使血铅水平不足以产生临床症状，但仍对儿童的生长发育有害，胎儿期和出生早期的铅暴露对智能发育的危害可持续至学龄期，而早年过高的血铅还可影响儿童以后的阅读能力、定向能力、听力、对刺激的反应速度等与学习能力有关的心理行为发育，血铅水平的增高还可以引起智力下降。因此儿童铅中毒并不表示临床意义上的中毒，而是表示患儿体内的铅负荷已处于有损于健康的危险水平。最好的治疗就是食物排铅。
2014-08-07 11:57
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铅(lead)及其化合物均有毒性，除金属铅外，铅的化合物有很多，如一氧化铅、四氧化三铅、二氧化铅等。 由于铅的神经毒性作用往往可以在明显的临床表现出现之前造成儿童智能发育的损害，研究和预防铅对儿童的危害在靠智力竞争才能生存和发展的当今社会来说，无疑有重要的现实意义。因而，有关铅的研究正在成为儿科领域中的热点之一。 铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理作用，其理想的血浓度为零。然而，由于环境中铅的普遍存在，绝大多数个体中均或多或少存在一定量的铅，铅在体内的量超过一定水平就会引起对健康的危害。20世纪60年代以前对儿童铅中毒的认识停留在临床阶段，只有出现抽搐、惊厥和昏迷时才考虑铅中毒的诊断。此后的研究发现，铅中毒对机体的损害早在出现临床症状以前已经存在，从而提出了亚临床性铅中毒(subclinical lead poisoning)的概念，这一概念一直沿用至今。所以，和传统的中毒含义不同，儿童铅中毒并不像有机磷中毒、亚硝酸盐中毒等表示临床意义上的中毒，而是表示体内铅积蓄(即铅负荷)已经处于有损于健康的危险水平。 在20世纪60年代，儿童的血铅水平在2.88μmol/L(60μg/dl)以下被认为是安全的。随着研究的深入，既往认为正常的血铅水平先后被证实是有害的，直到20世纪80年代的研究提示，血铅水平在0.48μmol/L(10μg/dl)左右时，虽尚不足以产生特异性的临床表现，但已能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力、听力产生不利影响。在大量科学研究的基础上，1991年美国国家疾病控制中心(Center For Diseases Control，CDC)制订儿童铅中毒诊断标准为血铅水平超过或等于0.48μmol/L(10μg/dl)，不管是否有相应的临床表现和其他血液生化变化。
