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气管切开术危险
补充说明：气管切开术危险
a******W 2014-08-07 13:19
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气管切开术的危险包括麻醉意外、术后出血、感染、呼吸系统并发症以及切口裂开。
1.麻醉意外
麻醉意外可能源于药物过敏、误吸或心血管事件，与使用不当的麻醉药物有关。可能导致心跳骤停、意识丧失等紧急情况，需立即处理以防止永久性损伤或死亡。
2.术后出血
术后出血多因手术创伤导致血管破裂，与凝血功能异常有关。可引起循环不稳定和贫血，需要快速识别并采取止血措施。
3.感染
感染是由于手术过程中无菌操作不严或患者自身抵抗力下降导致细菌侵入伤口引起的。会导致发热、脓液分泌等症状，严重时会引起全身感染甚至危及生命安全。
4.呼吸系统并发症
呼吸系统并发症通常由术后局部肿胀压迫气道或痰液堵塞引起，也可能是由于术后疼痛导致患者咳嗽反射减弱所致。这些并发症可能导致通气不足，进一步发展为肺水肿或呼吸衰竭，威胁患者的生命安全。
5.切口裂开
切口裂开是因为缝合技术不当或过早移动颈部造成的张力增加。可能导致二次手术修复，延长恢复时间，并增加再次发生的风险。
术后应密切监测患者的呼吸状况，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2024-02-19 21:24
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
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主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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舒筋活络，消肿止痛。用于跌打扭伤，风湿骨痛。治疗手、足、耳部位的I度冻疮（急性期），症见局部皮肤肿胀、瘙痒、疼痛。
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