发病时间：不清楚
心肌梗死心源性休克治疗
补充说明：心肌梗死心源性休克治疗
a******W 2014-08-07 14:58
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌梗死合并心源性休克时，应立即进行冠脉内注射血管扩张剂、冠状动脉旁路移植术、主动脉内球囊反搏、体外膜式氧合等治疗。若症状无改善或恶化，应紧急就医。
1.冠脉内注射血管扩张剂
通过将特定的血管扩张剂如硝酸甘油快速注入受损的心脏冠状动脉来实现。通常采用经皮穿刺技术，在X光监控下完成。此措施有助于增加心肌血流，缓解因心肌缺血导致的休克状态。因为心肌梗死后局部血液循环受阻，此时应用血管扩张剂可改善局部循环，提高心肌供血量，从而减轻心源性休克的症状。
2.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是将患者自身的大隐静脉或其他移植物绕过狭窄或堵塞的冠状动脉，建立一条新的血液通道，以恢复心肌的血液供应。手术通常采用全身麻醉，医生会在胸部正中切口进入心脏，找到病变部位并进行修复。该手术旨在恢复心肌的血液供应，预防进一步的心脏损伤。对于存在严重冠状动脉狭窄或已发生心肌梗死的患者，旁路移植术是最有效的治疗方法之一。
3.主动脉内球囊反搏
主动脉内球囊反搏是一种机械辅助循环支持手段，通过在股动脉处放置一个气囊装置，在心跳周期中定时充放气，以帮助泵血。操作需在有经验医师指导下进行，并可能需要使用镇静剂或麻醉药物。球囊反搏能够暂时替代部分心功能，减少心脏负荷，对急性心肌梗死引起的心源性休克提供即刻支持。尤其适用于等待转至具有高级心脏康复设备医院的患者。
4.体外膜式氧合
体外膜式氧合是将患者的血液引出体外，经过膜肺进行气体交换后返回体内的一种生命支持技术。治疗过程中需密切监测患者的生命体征及液体平衡。该技术能为患者提供稳定的氧气供应，改善组织缺氧状况。对于心源性休克伴随呼吸衰竭者尤为重要。
在实施上述治疗措施的同时，应密切监测患者的心电图、血压和血氧饱和度等指标，以便及时发现并处理任何异常情况。此外，建议患者遵循医嘱进行生活方式干预，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，以促进心血管健康。
2024-02-12 10:53
举报相关问题
医生回答(1)
向医生提问
心源性休克(cardiogenicshock)是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
