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气管切开术并发证
补充说明：气管切开术并发证
a******W 2014-08-07 16:21
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
气管切开术后并发皮下气肿、呼吸困难、发热、脓性分泌物、出血等情况时，应立即就医以避免感染扩散和生命危险。这些并发症可能表明术后感染或伤口愈合问题，需要紧急处理。
1.皮下气肿
皮下气肿通常是由气管切开术后气体进入皮下组织引起的，由于手术过程中局部皮肤和软组织损伤导致了气体进入皮下的通道。气体会积聚在颈部、胸部等处，形成明显的皮下气肿，触诊时可感到皮下有压陷感。
2.呼吸困难
气管切开术后，患者需要长期使用人工气道来维持通气，这会导致呼吸道阻力增加，进而引发呼吸困难的症状。呼吸困难可能表现为深呼吸、喘息或咳嗽后出现的呼吸急促，严重时可能导致窒息。
3.发热
发热可能是由感染引起的炎症反应所致。气管切开术是一种侵入性的操作过程，在操作过程中可能会造成细菌入侵，从而诱发感染的发生。发热通常伴随着体温升高，可能伴有出汗、乏力等症状，可通过腋窝测温法进行测量。
4.脓性分泌物
脓性分泌物是因为气管切开术后伤口感染导致的化脓性炎症，炎症因子刺激黏膜下腺体和细胞壁破裂，使浆液性液体变为浑浊并含有大量白细胞和细菌。这些分泌物呈黄色或绿色，有时带有血丝，会从气管切口流出。
5.出血
出血是由于气管切开术中血管损伤造成的，因为手术过程中需要分离患者的气管周围组织结构，包括一些小的血管，此时容易发生出血的现象。出血通常发生在手术现场，但也可能在术后几天内发生，可通过观察伤口是否有血液渗出进行初步判断。
针对气管切开术并发证，可以进行X线检查、CT扫描以评估肺部情况，也可通过抽吸气管内分泌物进行微生物培养和药敏试验。治疗措施可能包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊，重症者需及时就医处理。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时监测病情变化，定期更换敷料以防感染。
2024-01-05 18:52
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关涵韵 主治医师 三甲
提问
过敏性紫癜是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎,这应该设法除去致敏因素. 单纯者可用复方路丁,钙剂,维生素C,抗组治胺制剂. 发热及关节炎可用皮质激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂.
2014-08-07 16:21
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
