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足月儿病理性黄疸
补充说明：足月儿病理性黄疸
a******W 2014-08-07 19:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
足月儿病理性黄疸可通过光照疗法、新生儿疾病筛查、血浆置换、白蛋白输注、肝酶诱导剂治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.光照疗法
光照疗法通常采用间断照射的方式，在医生指导下使用特定波长的蓝光设备对患儿皮肤进行照射。此方法利用未结合胆红素通过特殊的生理机制转化为水溶性异构体，易于排出体外。适用于足月儿生理性黄疸。
2.新生儿疾病筛查
新生儿疾病筛查通常在出生后数天内采血样进行实验室检测，若发现异常则需进一步确认诊断并采取相应措施。该措施可早期识别并干预遗传代谢性疾病引起的高胆红素血症。对于足月儿病理性黄疸具有重要意义。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液分离出来，去除致敏红细胞后将其再输入体内的一种技术手段。该方法能够快速降低血液中的胆红素水平，适合于治疗溶血性贫血所致的高胆红素血症。但需密切监测病情变化以防出现并发症。
4.白蛋白输注
白蛋白输注通过静脉注射方式给予患者补充缺乏的蛋白质分子，需要在医护人员监督下执行。提高血清白蛋白浓度有助于减少游离胆红素量；可作为辅助治疗手段用于改善新生儿生理性黄疸状况。
5.肝酶诱导剂治疗
肝酶诱导剂治疗包括服用药物如来增强肝脏代谢功能，具体用药需遵医嘱。这些药物能增加胆红素的代谢速度，从而降低其浓度；可用于缓解由某些先天性胆道闭锁所导致的病理性黄疸现象。
在处理足月儿病理性黄疸时，应密切监测婴儿的生命体征及临床表现，避免过度劳累及剧烈运动，保证充足休息，有利于疾病的恢复。
2024-02-07 08:40
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医生回答(1)
叶绾 主治医师 三甲
提问
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。
2014-08-07 19:21
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病：女劳疸 母乳性黄疸 黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：儿科、肝病
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
