首页> 肿瘤科> 食管癌> 气管切开术后食管气管瘘

精选回答(1)

李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

有必要,可以采用加膜支架来治疗,是无创的治疗,无论是体质弱,有合并症的老人都可以接受。希望患者抓紧时间做这个治疗,如果长期不做治疗,容易引起或者加重肺部感染。

2014-08-07 20:00

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医生回答(1)

赵清生 主治医师 三甲

提问

气管切开术后食管气管瘘可能是由于外伤、食管炎、食管痉挛、食管结核、气管食管瘘等原因所引起,患者需要根据具体病因进行治疗。

1、外伤

如果患者在进行气管切开术时,不慎导致食管或气管受到外力撞击,可能会导致食管或气管出现损伤,从而引起食管气管瘘的情况。如果患者症状比较轻微,通常可以在医生指导下使用氨苄西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。如果患者症状比较严重,则需要通过手术的方式进行治疗。

2、食管炎

食管炎是指食管黏膜的浅层或深层组织由于受到刺激或损伤,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症,可导致患者出现反酸、烧心、胸痛等症状,如果患者在进行气管切开术后,没有注意饮食,可能会导致食管炎的情况加重,从而引起食管气管瘘的情况。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时,患者还需要注意避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等,以免加重病情。

3、食管痉挛

食管痉挛是一种食管功能障碍性疾病,可能与精神心理因素、食管黏膜损伤等因素有关,患者可能会出现胸骨后疼痛、吞咽困难、食管气管瘘等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、地尔硫等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。

4、食管结核

食管结核是由结核分枝杆菌感染引起的,可能会导致食管出现炎症反应,从而引起食管气管瘘的情况。建议患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过食管扩张术的方式进行治疗。

5、气管食管瘘

气管食管瘘主要是由于先天性发育异常、食管损伤等因素引起的。一般会引起患者出现进食时咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下通过食管支架植入术的方式进行治疗。必要时,患者也可以通过食管修补术的方式进行手术治疗。

在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2014-08-07 20:00

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疾病百科

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食管气管瘘

从气管至肺泡的呼吸器官,最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期,以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁,仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全,在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口,称此为食管气管瘘。

  • 症状起因:食管和呼吸道在发生过程中均起源于胚胎原肠的前肠。原始食管位于呼吸器官的后方。原肠分前肠、中肠和后肠三个部分。在早期,原肠的头侧和尾侧均闭锁。胚胎发生的第3周末,原肠头侧的咽膜破裂,使前肠与口窝相通。随着心脏向下方移位,食管的长度迅速增加。胚胎发生第21~26日,前肠的两侧呈现喉气管沟,继而上皮生长形成食管气管隔,将食管与气管分隔开。如食管与气管未完全分开,两者管腔相通则形成食管气管瘘。

  • 可能疾病: 喉气管食管裂 器械性食管损伤 外伤性食管穿孔 异物性食管穿孔 食管痹

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化、普外科

适用药品

安替可胶囊

软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。

血塞通片

活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管病后遗症,冠心病心绞痛属上述证候者。

奥美拉唑镁肠溶片

适用于胃溃疡、十二指肠溃疡应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

注射用头孢呋辛钠

用于敏感菌所致的以下病症: 1.呼吸道感染:急、慢性支气管炎,感染性支气管扩张症,细菌性肺炎,肺脓肿和术后胸腔感染。 2.耳、鼻、喉科感染:鼻窦炎、扁桃腺炎、咽炎。 3.泌尿道感染:急、慢性肾盂肾炎膀胱炎及无症状的菌尿症。 4.皮肤和软组织感染:蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。 5.骨和关节感染:骨髓炎及脓毒性关节炎。 6.产科和妇科感染:盆腔炎。 7.淋病:尤其适用于不宜用青霉素治疗者。 8.其他感染:包括败血症及脑膜炎;腹部骨盆及矫形外科手术;心脏、肺部、食管及血管手术;全关节置换手术中预防感染。

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