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治疗老年尿失禁
补充说明：治疗老年尿失禁
a******W 2014-08-07 20:18
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治疗老年尿失禁可以考虑生活方式干预、盆底肌锻炼、抗胆碱药、抗利尿剂、肉毒素注射等方法。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整、体重控制和戒烟等措施，旨在改善膀胱功能和减少排尿次数。此方法有助于缓解因肥胖或吸烟引起的尿失禁症状。针对老年患者时需考虑其身体耐受性及可能的风险。
2.盆底肌锻炼
盆底肌锻炼通常通过收缩和放松盆底肌肉来增强肌肉力量，每日练习多次。此法适用于轻度至中度的压力性尿失禁，可促进局部血液循环，提高神经和肌肉的功能。
3.抗胆碱药
抗胆碱药物如阿托品可用于减少过度活跃的膀胱收缩，延长排尿间隔时间。这类药物适合治疗因年龄增长导致的神经调节失调所致的尿失禁。使用前应评估潜在风险与效益。
4.抗利尿剂
抗利尿剂如用于减少尿液浓度，从而减少尿量和尿频现象。对于因饮水过多引起的尿失禁有较好的效果。需监测电解质平衡及肾功能变化。
5.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素注入括约肌区域，通常每3-6个月一次，以减弱括约肌痉挛。该措施适用于神经源性或功能性尿失禁。须由专业医生操作，并密切观察过敏反应。
在治疗老年尿失禁的过程中，建议增加水分摄入量以稀释尿液，减轻对膀胱壁的刺激。同时，非处方的草本补品如锯棕榈提取物也可能起到一定的辅助作用，但应在医师指导下使用。
2024-02-10 03:42
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装
本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
酒石酸托特罗定片
用于治疗膀胱的不稳定状态,其症状为尿急、尿频或急迫性尿失禁。
戊酸雌二醇片
与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病(潮热)，生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍，衰弱)。
