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心肌梗死与心衰
补充说明：心肌梗死与心衰
a******W 2014-08-07 20:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌梗死可能表现为胸痛、呼吸困难，而心衰则常伴随心悸、疲劳、水肿等症状。这些症状都属于心血管疾病的严重信号，建议立即就医以进行专业评估和治疗。
1.呼吸困难
心肌梗死导致心脏收缩功能下降，进而影响血液回流至肺部，使患者出现呼吸困难的症状。而心衰时由于心脏泵血能力减弱，此时也会导致肺部淤血，从而引发呼吸困难。当心肌梗死和心衰都存在时，呼吸困难通常发生在活动后或夜间睡眠中，且伴随咳嗽、咳痰等症状。
2.胸痛
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄或堵塞，致使心肌缺血缺氧坏死，引起胸骨后疼痛。心衰时，由于心肌受损，心脏负荷增加，可引起胸痛。胸痛可能位于胸骨后方，有时会放射到手臂、颈部或下颌线。
3.心悸
心肌梗死会引起心律失常，包括心动过速或不规则心跳，这些异常节律可能导致心悸的感觉。心衰时，由于心室舒张期充盈减少，左心室顺应性降低，此时会导致心率加快以提高心排血量，进而诱发心悸。心悸可能描述为突然的心跳加速或不规则心跳，这种感觉可能持续数分钟至数小时。
4.疲劳
心肌梗死会影响心脏泵血功能，导致身体各器官供血不足，进而引起乏力和疲劳感。心衰时，心脏无法有效地将血液泵送到全身各处，造成身体组织和器官缺氧，使人感到疲乏。疲劳可能表现为日常活动中比平时更容易感到疲惫不堪，休息后难以恢复精力。
5.水肿
心肌梗死后，心脏收缩力下降，导致体液潴留，进而引起水肿。心衰时，由于心脏泵血功能减退，静脉系统压力增高，液体漏出进入组织间隙形成水肿。水肿通常首先出现在脚踝或腿部，然后向上蔓延到膝盖、腹腔等部位。
针对上述症状，建议进行心电图、超声心动图等常规心血管检查以及利钠肽水平检测。治疗措施可能包括药物治疗如β-受体阻滞剂、ACE抑制剂或ARBs，严重情况下可能需要冠脉介入治疗。患者应避免过度劳累，保持规律的体力活动，合理饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-03-21 02:01
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
