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自身免疫性溶血怎么治
补充说明：自身免疫性溶血怎么治
a******W 2014-08-07 20:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性溶血可以考虑使用糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、血浆置换、利妥昔单抗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、甲泼尼龙等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能减轻自身免疫反应引起的炎症和溶血现象。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，遵循医嘱规律服用。这些药物能够抑制机体产生针对红细胞表面抗原的抗体，从而减少溶血的发生。
3.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在有资质的医院由经验丰富的外科医师执行。手术旨在移除肿大且功能亢进的脾脏，改善贫血并防止进一步的溶血发作。适合于因脾脏功能异常导致溶血的患者。
4.血浆置换
血浆置换是将血液中的致病性自身抗体和其他异常蛋白从患者的循环血液中分离出来，然后输入正常人的新鲜冷冻血浆或白蛋白溶液。此方法可迅速降低循环中的致敏红细胞数量，缓解溶血症状；适用于急性溶血病例。需监测输液相关并发症。
5.利妥昔单抗
利妥昔单抗是一种靶向B淋巴细胞表面CD20分子的单克隆抗体，主要通过静脉注射给予。该药可选择性破坏B淋巴细胞，从而调节免疫应答，治疗特定类型的自身免疫性疾病。主要用于治疗复发难治性自身免疫性溶血性贫血。
自身免疫性溶血患者在接受上述治疗时，应注意遵医嘱用药，同时定期复查，以便及时发现病情变化。饮食上宜选用富含铁元素的食物，如瘦肉、菠菜等，补充造血原料，有利于改善贫血状态。
2024-02-13 04:07
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
症状，可有肝脾肿大，可出现皮肤黄染。应用中西医结合治疗效果最好，西医应用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗，红细胞的输注支持治疗。中医以健脾补肾、化湿退黄的中药可以控制溶血发作，恢复骨髓造血功能。积极的中西医结合治疗是可以治愈的。
2014-08-07 20:27
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
