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左心衰竭的发病机制
补充说明：左心衰竭的发病机制
a******W 2014-08-07 20:30
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精选回答(1)
韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
左心衰竭的发病机制主要包括心肌病变、心脏负荷过重、心脏容量负荷过重、急性心肌梗死、心律失常等，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、心肌病变
如果患者的心肌受到损伤，可能会导致心脏功能受到损伤，容易引发左心衰竭。患者可以在医生指导下使用卡托普利片、马来酸依那普利片等药物进行治疗。
2、心脏负荷过重
如果患者长时间处于压力过大的状态下，可能会导致心脏负荷过重，容易引发左心衰竭。患者可以遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。
3、心脏容量负荷过重
如果患者存在心脏容量负荷过重的情况，可能会导致心脏的收缩功能下降，从而引发左心衰竭。患者可以遵医嘱使用片、氢片等药物进行治疗。
4、急性心肌梗死
急性心肌梗死会导致心肌出现缺血缺氧性坏死，如果病情比较严重，可能会导致左心室射血功能受到影响，从而引发左心衰竭。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善。
5、心律失常
如果存在心律失常的情况，会导致心脏的收缩功能下降，也会引起左心衰竭。患者可以遵医嘱使用盐酸缓释片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。
2018-07-06 20:16
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医生回答(2)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
左心衰竭的发病机制可能因心肌梗死、心室负荷增加、心肌炎、高血压、先天性心脏病等病理变化导致心室舒缩功能受损而发生。患者应尽快就医以评估并管理相关风险因素。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉血流减少或中断导致的心肌缺血、缺氧和坏死，引起心脏收缩功能下降。这会导致心脏无法有效泵出血液，从而引发左心衰竭。经皮冠脉介入治疗是一种常用的治疗方法，通过导管将堵塞的冠状动脉开通，恢复血流通畅，以减轻心肌梗死对心脏的影响。
2.心室负荷增加
长期过重的工作压力或者心理压力过大，可能会诱发交感神经兴奋，使机体出现心率加快的情况，进而导致心室负荷增加。当心室负荷超过其代偿能力时，就会发生左心衰竭。患者可以在医生指导下使用美托洛尔等β受体拮抗剂进行缓解，此类药物具有降低心率的作用，可以减轻心脏负担。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的炎症性疾病，炎症反应可损伤心肌细胞，影响心脏的功能，导致心排血量下降，引起左心衰竭。患者可在医生指导下服用环磷腺苷葡胺注射液、辅酶Q10胶囊等营养心肌细胞的药物进行治疗。
4.高血压
血压持续升高会对心脏造成压力，长期高压状态会导致心肌肥厚，最终可能导致心力衰竭。此时左心室需要更大的力量来对抗增厚的心肌，长时间后会导致左心室壁扩张，失去正常的收缩功能，从而引发左心衰竭。患者通常需要遵医嘱服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药控制血压水平，有助于延缓病情进展。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能会影响心脏结构和功能，导致心脏左右两侧血液循环异常，久而久之会引起肺循环淤血，继而导致左心衰竭的发生。对于复杂先心病患者，常需联合多种手术方式才能达到较好的效果，如体外循环下房间隔造口术、体外循环下行法洛四联症根治术等。
建议定期监测心电图、超声心动图以及血压等指标，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，可考虑进行肺功能测试和肺高分辨率CT扫描，以评估肺部状况。
2024-03-17 04:41
举报王春晓 主治医师 三甲
提问
老年人发生急性左心衰竭常见的诱因是：①感染：以呼吸道感染最常见，约占68%～75%，其他是泌尿系统感染和肠道感染。因感染使机体代谢增强、心率增快、心脏负荷增大，易诱发急性左心衰竭。②心律失常：如快速心房纤颤、阵发性室上性心动过速等。使心室做功陡然增长，超出心脏的负荷量而发生急性左心衰竭。③输液及输血过多过快，老年人心脏储备功能降低，若补液量过多、速度过快，使循环血量骤然增大，心脏的前负荷增大易导致急性左心衰竭。④其他，如肺栓塞、肾功能衰竭、情绪激动、饱餐、排便困难等均可诱发急性左心衰竭。
2014-08-07 20:30
举报向医生提问
泌尿系感染简称尿感，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道，因定位困难统称为尿感。临床上分为急性及慢性两种。前者起病急，症状较典型易于诊断，但婴儿期症状可不典型，诊断多有困难。慢性及反复感染者可导致肾损害。小儿时期反复感染者，多伴有泌尿系结构异常，应认真查找原因，解除先天性梗阻，防止肾损害及瘢痕形成。泌尿系感染是小儿时期的常见病,主要由大肠杆菌引起,其次有变型杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌等感染,少数为金黄色葡萄球菌所致,
症状起因：注意有无糖尿病、肾外伤、泌尿系手术及器械检查史，有无结肠炎或便秘等。女性注意妊娠及生育史，发病与妊娠、月经关系，有无盆腔炎等妇科疾病。
可能疾病： 小儿尿路梗阻 小儿输尿管脱垂 支原体感染 白细胞减少症和粒细胞缺乏症 阴沟肠杆菌感染
常见检查：
就诊科室：泌尿
保欣宁硝酸甘油喷雾剂
缓解各种形式的心绞痛，预防心绞痛发作，急性心肌梗塞，急性左心衰竭(伴有左室功能急性受损的急性心肌功能不全)，冠状动脉血管造影期间，导管诱发的冠状动脉痉挛。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
