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心肌梗死诊断
补充说明：心肌梗死诊断
a******W 2014-08-07 20:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心电图诊断AMI时应注意到超急性期T波改变，后壁心肌梗死，右室梗死及非典型心肌梗死的心电图表现，伴有左束枝传导阻滞时心电图诊断心肌梗死困难，须进一步检查确立诊断。
2014-08-07 20:54
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医生回答(1)
高管星 主治医师 三甲
提问
心肌梗死一般是指急性心肌梗死，急性心肌梗死的诊断一般包括症状、心电图检查、心肌酶学检查、冠状动脉造影检查、心脏彩超检查等。
1、症状
急性心肌梗死是由于冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死。患者在发病前可能会出现乏力、心悸、气短、胸闷、胸痛等症状，发病时疼痛会加重，严重时还会出现呼吸困难、休克等症状。
2、心电图检查
心电图检查是一种比较常见的检查方式，可以判断患者是否存在急性心肌梗死，还可以初步判断心肌梗死的部位以及范围。如果患者出现ST段抬高的情况，可能是急性心肌梗死导致的。
3、心肌酶学检查
心肌酶学检查是一种抽血化验检查，可以判断心肌细胞是否存在损伤的情况，如果患者出现肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶升高的情况，可能是急性心肌梗死导致的。
4、冠状动脉造影检查
冠状动脉造影检查是诊断急性心肌梗死的一种比较有效的方法，可以明确梗死的部位以及范围，还可以明确梗死的类型。
5、心脏彩超检查
心脏彩超检查可以观察到心脏的结构和功能，如果患者出现急性心肌梗死，会出现左心室射血分数下降、室壁运动异常等情况。
如果患者确诊为急性心肌梗死，可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路搭桥术进行手术治疗。
2014-08-07 20:54
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
