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心肌梗死诊断要点
补充说明：心肌梗死诊断要点
a******W 2014-08-07 20:55
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
不稳定型心绞痛 其疼痛部位和性质虽与AMI相似，但心绞痛发作时间一般不超过半小时;多不伴有恶心、呕吐、休克等;无血清酶学的特征性变化(心肌肌钙蛋白T可以增高);发作时虽有ST段和T波改变，但为一过性，心绞痛发作时ST段明显下降，或伴有T波倒置，应注意与非ST段抬高型MI鉴别。
2014-08-07 20:55
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医生回答(1)
张思芬 主治医师 三甲
提问
心肌梗死一般是指急性心肌梗死，急性心肌梗死的诊断要点通常包括症状、心电图检查、心肌酶学检查、冠状动脉造影检查、心脏彩超检查等。
1、症状
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等因素有关，患者可能会出现胸闷、胸痛、气短等症状。
2、心电图检查
在进行心电图检查时，如果出现ST段弓背向上抬高的情况，可能提示存在急性心肌梗死的情况。
3、心肌酶学检查
心肌酶学检查主要是检查心肌细胞是否存在损伤的情况，可以判断心肌梗死的严重程度。患者可以在医生指导下使用肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等方式进行检查。
4、冠状动脉造影检查
冠状动脉造影检查主要是利用特定的器械通过腿部或手臂的血管，在X线的透视下，观察冠状动脉的形态，可以判断冠状动脉是否存在狭窄、堵塞的情况。
5、心脏彩超检查
心脏彩超检查可以观察到心脏的结构和功能，可以判断心脏是否存在心肌梗死的情况。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，避免熬夜，同时还要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现胸闷、胸痛等不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-07 20:55
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
硝苯地平片
1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。2.高血压（单独或与其它降压药合用）。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
