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总胆红素高有哪些原因
补充说明：总胆红素高有哪些原因
a******W 2014-08-07 22:00
总胆红素高 总胆红素 低密度脂蛋白胆固醇 直接胆红素 胆固醇
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素高可能是由肝硬化、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.肝硬化
肝硬化患者肝脏细胞受损、变性和坏死，导致胆红素代谢异常，进而引起总胆红素偏高的现象。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁淤积和胆红素水平升高。因为炎症反应刺激胆管壁，使胆汁分泌增多，从而出现总胆红素升高的现象。患者可在医生指导下服用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素类药物进行治疗。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动时可能会损伤胆管黏膜，导致胆汁流出受阻并引起胆红素浓度增高。针对胆石症患者的治疗通常需要手术干预，如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流动路径被阻塞，可由多种原因引起，如肿瘤压迫、胆管狭窄等。此时由于胆汁无法正常排出，造成胆汁逆流进入血液中，引起总胆红素偏高。若是恶性肿瘤引起的胆道梗阻，则需配合医生通过胆管支架植入术、经皮肝穿刺胆道引流术等方式解除梗阻。
5.溶血性贫血
溶血性贫血是由于遗传或获得性疾病导致红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力而发生的贫血。这使得红细胞寿命缩短，机体产生大量的间接胆红素，超过了肝脏摄取和结合的能力，进而表现为总胆红素偏高。对于溶血性贫血的患者，可以遵医嘱使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。同时，注意饮食调整，避免摄入过多脂肪和酒精，以免加重肝脏负担。
2024-01-04 08:50
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医生回答(1)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
低密度脂蛋白胆固醇偏高，如果伴有高密度偏低，总胆红素偏高，直接胆红素偏高,这是胆固醇型的胆囊结石前兆,这个是由于新陈代谢异常引起的,但最近几年也发现了与长期素食有关,素食者的胆结石几率比普通人大几倍.
但是还要考虑到别的因素，体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素.胆红素增高见于:（1）肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等.（2）肝外的疾病:溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等.所以你现在出现的胆红素高应该积极寻找原因，才好做进一步的处理.对于你的病史不清楚，如何治疗，建议你最好是去医院详细查明原因针对性治疗。如果满意，请采纳，谢谢
2014-08-07 22:00
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胆固醇性脓胸临床上尚属少见,且多因结核性渗出性胸膜炎治疗不当,病程迁延,致使脓液长期不吸收所造成。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
茴三硫片
用于胆囊炎、胆结石，并用于伴有胆汁分泌障碍的慢性肝炎的辅助治疗。
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清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
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清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
