发病时间：不清楚
疲劳试验重症肌无力
补充说明：疲劳试验重症肌无力
a******W 2014-08-07 22:01
我要咨询
精选回答(1)
董丽燕 主管护师 抚州第一人民医院 三甲
擅长：妇产科，内科各种疾病，传染性疾病护理。
提问
疲劳试验重症肌无力可能是由先天性因素、用药不当、胸腺瘤、神经肌肉接头传递障碍、乙酰胆碱受体抗体阳性等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、先天性因素
如果患者先天性胸腺发育不全，可能会导致免疫功能出现异常，从而诱发重症肌无力的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硫酸新斯的明、溴吡斯的明等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过胸腺切除术等方式进行手术治疗。
2、用药不当
如果患者长期使用硫唑嘌呤、他克莫司等药物，可能会导致机体免疫功能出现异常，从而诱发重症肌无力的情况。建议患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不良后果。同时，患者也可以遵医嘱使用甲泼尼龙、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗。
3、胸腺瘤
胸腺瘤是发生在胸腺上的肿瘤，一般与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现肌无力、肌肉萎缩等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过放疗、化疗等方式进行治疗。
4、神经肌肉接头传递障碍
神经肌肉接头传递障碍主要是指神经肌肉接头部位出现传导障碍，可能与药物刺激、感染等因素有关。患者可能会出现肌肉无力、肌肉萎缩等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
5、乙酰胆碱受体抗体阳性
乙酰胆碱受体抗体阳性主要是指患者体内的乙酰胆碱受体出现异常，可能与自身免疫性疾病、感染等因素有关。患者可能会出现肌肉无力、肌肉疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血浆置换的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-09-15 13:29
举报相关问题
医生回答(2)
邓乐 主治医师 三甲
提问
疲劳试验重症肌无力表现为肌肉无力，伴有眼睑下垂、呼吸困难、吞咽困难等症状。由于重症肌无力可能影响生命安全，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.肌肉无力
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，由于神经-肌肉突触后膜上的乙酰胆碱受体受损导致。这些受损的受体数量减少，使得神经递质乙酰胆碱无法充分地与受体结合，从而影响神经信号的传导，引发肌肉收缩乏力。肌肉无力可能发生在任何骨骼肌群，但以四肢近端和躯干为主。
2.疲劳
重症肌无力患者由于神经-肌肉接头处的功能障碍，会导致肌肉活动时产生的兴奋性降低，进而出现疲劳的现象。这种疲劳感通常在重复使用某个肌肉后加剧，休息后可部分缓解。
3.眼睑下垂
重症肌无力患者的神经-肌肉接头处的突触前膜上AChE活性减低，使ACh降解速度减慢，造成过度去极化，持续释放大量ACh，使突触后膜产生持续兴奋，导致神经冲动不能有效传达至肌肉，进而出现眼睑下垂的症状。眼睑下垂主要表现为双侧或单侧的眼皮无法正常抬起，有时伴随复视。
4.呼吸困难
重症肌无力患者因神经肌肉接头传递障碍，导致呼吸肌麻痹，当病情加重时，会引起呼吸困难。呼吸困难可能突然发生，尤其是在剧烈运动后，伴随着喘息和呼吸急促。
5.吞咽困难
重症肌无力患者由于咽喉部肌肉无力，可能导致吞咽困难。吞咽困难可能伴有咳嗽反射减弱或消失，严重时可能出现食物反流。
针对重症肌无力的症状，可以进行血清抗体检测、肌电图以及神经传导速度测试等诊断。治疗措施包括口服抗胆碱酯酶药物如溴吡斯的明片，重症情况下可能需要静脉注射免疫抑制剂环磷酰胺注射液。重症肌无力患者应避免长时间站立或提重物以减轻肌肉负担，保持充足休息，同时遵循医嘱调整饮食结构，确保营养均衡。
2023-12-29 09:11
举报吴楚英 主治医师 三甲
提问
要确诊重症肌无力还是要做以下的检查：1)用新斯的明试验、氯化腾喜龙试验、阿托品试验等药物实验可以帮助诊断重症肌无力。2)通过肌电图检查和电生理检查也能确诊重症肌无力，常用感应电持续刺激，受损肌反应及迅速消失。3)其重症肌无力：大多数重症肌无力患者的血清中抗AChRab测定都增高。胸部X线摄片或胸腺CT检查，胸腺增生或伴有胸腺肿瘤，也有辅助诊断价值。
2014-08-07 22:01
举报向医生提问
重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
