发病时间：不清楚
葡萄膜炎色素膜炎
补充说明：葡萄膜炎色素膜炎
a******W 2014-08-08 01:06
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
葡萄膜炎色素膜炎的病因多样，包括感染性、自身免疫性疾病、外伤、遗传因素以及药物反应等。由于病因不同，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性
感染性葡萄膜炎是由细菌、真菌、病毒或寄生虫等病原体侵入眼部引起的炎症反应。这些病原体会刺激免疫系统产生炎症介质和细胞因子，导致眼内的血管扩张和白细胞聚集。针对不同类型的感染性葡萄膜炎，其治疗方法也有所不同。例如结核杆菌感染需要抗结核药物治疗，如异烟肼和利福平；而病毒感染则需使用抗病毒药物，如更昔洛韦和阿昔洛韦。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性葡萄膜炎是由于身体对自身的眼部组织产生错误的免疫反应，导致炎症的发生。这种免疫反应可能由多种原因引起，包括遗传因素、环境因素以及患者自身的生理状态。常用的治疗手段主要是口服类固醇和免疫抑制剂。其中，环磷酰胺是一种常用的免疫抑制剂，通过干扰T淋巴细胞的功能来减轻炎症反应。
3.外伤
外伤可能导致角膜或晶状体损伤，使得外界病原体进入眼内，诱发免疫应答，进而引发葡萄膜炎。此外，外伤还可能导致眼部血液循环障碍，进一步加重炎症反应。对于外伤引起的葡萄膜炎，首先需要清创处理，然后配合医生使用抗生素进行抗感染治疗，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
4.遗传因素
某些类型的葡萄膜炎具有家族聚集性，可能是由于特定基因突变引起的。这些基因编码的蛋白质参与免疫调节和细胞信号通路，异常表达会导致免疫系统的过度活化和炎症反应。常见的遗传性葡萄膜炎有先天性青光眼-脑积水综合征和多发性骨髓瘤伴葡萄膜炎综合征。前者可通过激光小梁切开术降低眼压，后者可遵医嘱使用非甾体抗炎药以缓解症状，常用药物为双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等。
5.药物反应
药物反应是指个体对某种药物产生过敏或毒性反应，其中包括眼部的炎症反应。这可能是因为药物中的化学成分刺激了眼内的免疫细胞，导致它们释放出促炎介质，从而引发炎症。典型的药物相关性葡萄膜炎包括链球菌感染后葡萄膜炎和结节病样肉芽肿性前葡萄膜炎。前者通常需要静脉注射青霉素G，后者则需用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，如甲泼尼龙和环磷酰胺。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在家族史者，以便早期发现并干预潜在的问题。必要时，可以进行视力测试、裂隙灯检查以及血液学检查，以评估是否存在免疫异常或其他潜在的健康风险。
2024-01-28 21:51
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医生回答(1)
邓乐 主治医师 三甲
提问
葡萄膜炎治疗原则是，立即扩瞳以防止虹膜后粘连，迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。由于前葡萄膜炎绝大多数为非感染因素所致，因此一般不需用行生素治疗
2014-08-08 01:06
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葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防无从着手，治疗效果也很不理想。因此，寻求合理而有效的治疗药物，已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
