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左旋多巴的作用机制
补充说明：左旋多巴的作用机制
a******W 2014-08-08 01:56
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左旋多巴通过中枢神经系统内多巴胺前体补充、促进纹状体多巴胺含量增加来改善帕金森病相关运动障碍，进而增强肌肉张力和提高运动灵活性。使用左旋多巴治疗帕金森病时，应咨询医生以确保安全有效的用药。
1.中枢神经系统内多巴胺前体补充
左旋多巴是中枢神经系统的外源性多巴胺前体，在脑内的代谢过程中转化为多巴胺和去甲肾上腺素，使中枢神经系统内多巴胺含量增高。通过补充多巴胺来缓解帕金森病患者的运动障碍症状，如震颤、僵硬等。
2.促进纹状体多巴胺含量增加
由于左旋多巴进入大脑后被多巴脱羧酶代谢为多巴胺，而多巴胺能促使纹状体中多巴胺受体表达上调，因此可以促进纹状体多巴胺含量增加。有助于改善帕金森病患者的核心症状，如运动迟缓、肌强直等。
3.改善帕金森病相关运动障碍
左旋多巴能够增加纹状体内多巴胺浓度，提高突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，从而抑制乙酰胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱降解，发挥抗胆碱作用。主要表现为静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓和姿势步态异常等症状得到不同程度地缓解。
4.增强肌肉张力
左旋多巴可逆向转化成多巴胺，多巴胺是一种神经递质，具有兴奋中枢神经系统的作用，所以能增强肌肉张力。适用于治疗帕金森病引起的肌肉僵硬和运动障碍。通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。
5.提高运动灵活性
左旋多巴能增加纹状体中的多巴胺浓度，提高纹状体的功能活动，进而影响基底节的功能状态，使运动功能得以恢复或改善。对于帕金森病患者而言，其可能表现为动作变慢、走路拖沓、肢体僵硬等症状，此时应用左旋多巴制剂可以减轻上述不适症状。
需要注意的是，左旋多巴可能会引起恶心、呕吐等胃肠道副作用，建议饭前服用以减少这些不适感。同时，帕金森病患者应避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-03-01 15:33
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
