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椎体骨巨细胞瘤治疗
补充说明：椎体骨巨细胞瘤治疗
a******W 2014-08-08 08:08
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
椎体骨巨细胞瘤的治疗可以考虑肿瘤切除术、放射治疗、化学疗法、内固定术等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.肿瘤切除术
肿瘤切除术通过外科手术彻底移除受累椎体内的异常组织，包括骨巨细胞瘤。此措施旨在消除潜在恶变风险并恢复脊柱稳定性；由于骨巨细胞瘤具有潜在恶性转化的风险，因此需要完全切除病变组织以防止进一步恶化。
2.放射治疗
放射治疗通常作为辅助手段，在肿瘤切除后使用高能射线照射受影响区域。该方法有助于杀灭残余癌细胞、减少局部复发率，并预防远处转移；对于未完全切除的患者有重要意义。
3.化学疗法
化学疗法涉及定期静脉注射特定药物如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，以抑制肿瘤生长。化疗可控制广泛扩散的骨巨细胞瘤，但需密切监测血液学参数及心脏功能；因为该病存在一定的转移可能性，所以需要采用全身性治疗方法来控制病情发展。
4.内固定术
内固定术是在局部麻醉下将金属棒或其他材料插入受损椎体内以稳定结构。内固定可以帮助支撑不稳定或刚度不足的脊柱区域；考虑到骨巨细胞瘤可能引起椎体塌陷导致活动受限，此时需要提供机械支持以恢复正常功能。
术后应定期复查，特别是在初期阶段，以评估愈合过程和可能出现的问题。此外，建议采取均衡饮食，富含钙质和维生素D，促进骨骼健康。
2024-02-04 15:14
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医生回答(1)
赵清生 主治医师 三甲
提问
临床上有关节疼痛，肿瘤接近关节腔时，出现肿胀、疼痛和功能障碍。
X线表现为病灶位于干骺端，呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏，边界清楚，有时呈皂泡样改变，多有明显包壳。
病理检查发现肿瘤由稠密的、大小一致的单核细胞群组成，大量多核巨细胞分布于各部，基质中有梭性成纤维细胞样和圆形组织细胞样细胞分布
2014-08-08 08:08
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骨巨细胞瘤主要由多核巨细胞和较小的梭形或圆形的间质细胞组成，巨细胞很大，含核较多，有时可从几十到百余个，梭形或圆形间质细胞的形态。分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据，一般将此瘤分为三级，一级属于良性，二级属于潜在恶性，三级属于恶性。肉眼观巨细胞瘤为易出血的肉芽组织，无包膜，由于易出血和坏死。因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色，血肿纤维化则使肿瘤呈灰白色，瘤组织坏死，可使肿瘤呈黄色或形成假囊肿，囊内可能含有胶状或棕色液体，在肿瘤进展过程中，骨破坏和再生交替反复，于是皮质骨向外扩张变薄，最后为肿瘤所穿破。
多发人群：所有人群
典型症状： 模糊不定，情绪性面痛 咬合关系错乱 颌骨膨隆 面部畸形 牙齿松动和脱落
临床检查： 模糊不定，情绪性面痛 咬合关系错乱 颌骨膨隆 面部畸形 牙齿松动和脱落
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约30000--50000
依维莫司片
依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
抗癌平丸
清热解毒，散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞肠胃而至的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
