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胸痛痰多
补充说明：胸痛痰多
a******W 2014-08-08 08:15
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胸痛痰多可以考虑使用利多卡因、阿托品、、硝酸甘油、等药物进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医以排除心血管或其他严重疾病的可能性。
1.利多卡因
利多卡因是一种抗心律失常药物，通过阻断钠离子通道来减少异常电信号的传播，从而稳定心脏节律。通常静脉注射或口服给药。利多卡因可用于治疗急性心肌梗死引起的胸痛、心律失常等症状，因为它具有快速作用且能有效降低心室颤动的风险。
2.阿托品
阿托品可口服、注射或吸入给药，主要通过扩张支气管、缓解胃肠平滑肌痉挛等方式发挥作用。阿托品适用于治疗胃肠道绞痛、胆道痉挛所致的腹痛以及各种内脏绞痛等不适症状。其机制主要是解除平滑肌痉挛，促进输尿管蠕动，加速结石排出。
3.
通过抑制β受体，减慢心率、减弱心肌收缩力，降低血压。一般口服给予。可用于控制高血压、心绞痛等引起的胸痛。它选择性地竞争β1肾上腺素受体，导致心率下降和血管舒张，从而改善血液循环及减轻胸腔压力。
4.硝酸甘油
硝酸甘油通过扩张外周动脉血管床，降低左心室后负荷，增加冠脉血流而缓解心绞痛。通常舌下含服或喷雾使用。硝酸甘油适合于急性心绞痛发作时紧急使用，因为其能够迅速松弛平滑肌细胞，使外周血管扩张，降低心脏负担，缓解胸痛。
5.
可通过调节免疫反应和抑制炎症过程来减轻组织水肿和粘连形成。通常静脉注射或口服给药。可用于缓解由胸部手术引起的局部组织水肿和渗出液积聚所导致的胸闷、呼吸困难等症状。该药物具有较强的抗炎作用，能够抑制白细胞介导的炎症反应，从而减少组织损伤和水肿发生。
患者应避免剧烈运动，以免加重胸痛和痰多的症状，同时保持充足休息，有助于身体恢复。饮食方面宜清淡易消化，避免高脂肪食物如炸鸡，以减少胃部不适。
2024-03-06 19:17
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医生回答(1)
李家和 主治医师 三甲
提问
痰多是气管、支气管分泌粘液增多。如果饥饿或饭后1小时感觉胸闷、胸痛，可考虑胃或十二指肠的问题。如果跟饮食没有关系，可考虑心脏问题。而且你也接近绝经过渡期，与绝经期综合征也有关系。 意见建议：详细检查明确诊断后对症治疗
2014-08-08 08:15
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因： 1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。 2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。 3、心血管系统疾病 常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。 4、纵隔及食管病变 较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。 5、模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
常见检查：
就诊科室：心胸、内科
止喘灵口服液
平喘、止喘、祛痰。用于哮喘，咳嗽，胸闷痰多；支气管哮喘、喘息性支气管炎。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
