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左心衰竭的发病机制
补充说明：左心衰竭的发病机制
a******W 2014-08-08 10:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心衰竭的发病机制可能因心肌梗死、心室负荷增加、心肌炎、高血压、先天性心脏病等病理变化导致心室舒缩功能受损而发生。患者应尽快就医以评估并管理相关风险因素。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉血流减少或中断导致的心肌缺血、缺氧和坏死，引起心脏收缩功能下降。这会导致心脏无法有效泵出血液，从而引发左心衰竭。经皮冠脉介入治疗是一种常用的治疗方法，通过导管将堵塞的冠状动脉开通，恢复血流通畅，以减轻心肌梗死对心脏的影响。
2.心室负荷增加
长期过重的工作压力或者心理压力过大，可能会诱发交感神经兴奋，使机体出现应激状态，进而导致血压升高，加重心脏负担，久而久之就会形成左心衰竭。患者可以在医生指导下使用美托洛尔等β受体拮抗剂进行缓解。
3.心肌炎
心肌炎由各种原因如感染、自身免疫性疾病等引起的炎症反应，导致心肌细胞受损，影响心脏的正常收缩和舒张功能，进而引发左心衰竭。患者可以遵医嘱服用辅酶Q10片、曲美他嗪片等药物来改善病情。
4.高血压
高血压可导致心肌肥厚和心室壁增厚，长期发展可能导致心肌损伤和心力衰竭。这是因为持续升高的血压会使心脏需要更大的力量才能将血液泵出，最终导致心脏不堪重负而出现衰竭。患者通常需要使用降压药控制血压，例如硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂。
5.先天性心脏病
先天性心脏病指出生时就存在的心脏结构异常，这些异常可能包括心脏瓣膜狭窄或缺陷，导致心脏左右两侧之间的血流不畅，从而引起左心衰竭。对于复杂的先天性心脏病，常需采用开胸直视手术进行矫正，如房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术等。
建议定期监测心电图和心脏超声，以便及时发现并处理任何潜在的问题。保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于预防心血管疾病的发生。
2024-02-03 18:30
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医生回答(1)
高管星 主治医师 三甲
提问
心脏解剖或功能的突发异常，使心排血量急剧下降和肺静脉压突然升高均可发生急性左心衰竭。常见的病因有：
1.心肌弥漫性病变与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、原发性扩张性心肌病等。
2.急性左心室前负荷过重 老年瓣膜病如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全。冠心病急性心肌梗死时的机械并发症乳头肌梗死断裂、室间隔穿孔等。
3.急性左心室后负荷过重 高血压，尤其是急进性或恶性高血压，原发性梗阻型心肌病，严重的主动脉瓣狭窄，过量应用血管收缩剂等。
4.左心房衰竭 主要见于严重二尖瓣狭窄，偶见于左房黏液瘤或巨大血栓堵塞二尖瓣口。
5.严重心律失常 快速性心律失常(如恶性室性心律失常)或显著心动过缓等。
6.先天性心脏病 动脉导管未闭、室缺，房缺有大量左向右分流等，多见于儿童，老年人则少见。
7.其他：如外科手术后的低心排血量、感染等。
2014-08-08 10:27
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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
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缓解各种形式的心绞痛，预防心绞痛发作，急性心肌梗塞，急性左心衰竭(伴有左室功能急性受损的急性心肌功能不全)，冠状动脉血管造影期间，导管诱发的冠状动脉痉挛。
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1.缓释胶囊：各种类型高血压、重症高血压、高血压危象、充血性心力衰竭。良性前列腺肥大。2.注射液：重症高血压，高血压危象，围手术期高血压，充血性心力衰竭（主要用于治疗心脏病、扩张性心肌病、肾性高血压或肾透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者）。
