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重度贫血
补充说明：重度贫血
a******W 2014-08-08 11:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重度贫血可以考虑铁剂补充、维生素B12补充、叶酸补充、红细胞生成素、骨髓移植等治疗措施。如果症状没有改善或者恶化，应尽快就医。
1.铁剂补充
铁剂通过口服或注射给药，根据患者缺铁程度和需要调整剂量，通常为每日一次。铁是血红蛋白合成的重要元素，补充铁剂可增加血红蛋白含量，改善贫血状况。
2.维生素B12补充
维生素B12主要通过口服或注射给予，具体剂量和频率取决于个体差异及病情严重程度。维生素B12对红细胞发育和成熟至关重要，缺乏会导致巨幼细胞性贫血。补充该物质有助于纠正上述异常。
3.叶酸补充
叶酸可通过食物摄取或口服补充剂获得，对于轻度至中度贫血，建议每天摄入0.4-1mg；对于重度贫血，则需提高至1-3mg/天。叶酸参与DNA合成，在某些情况下可影响红细胞生成。适量增加叶酸摄入量有助于改善贫血状态。
4.红细胞生成素
红细胞生成素一般通过皮下注射的方式给药，起始剂量由医生根据患者的具体情况制定，然后根据血液指标逐步调整。红细胞生成素是一种调节红细胞数量的激素，能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红细胞前体，进而促进红细胞生成。该药物适用于治疗因肾功能衰竭引起的贫血。
5.骨髓移植
骨髓移植涉及从供体体内获取健康骨髓并将其植入患者体内，手术时间依患者整体健康状况而定。骨髓移植可用于治疗多种血液系统疾病，包括重度贫血。新植入的健康骨髓可提供正常比例的各类白细胞、红细胞和血小板，恢复正常造血功能。
在治疗重度贫血的过程中，应密切监测患者的铁储备水平，以防止铁超载。同时，注意饮食调理，保证营养均衡，避免高纤维食物过多摄入，以免加重消化道负担。
2024-01-08 16:07
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
