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心脏杂音产生机制
补充说明：心脏杂音产生机制
a******W 2014-08-08 14:04
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏杂音的形成原因可能有瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全、先天性心脏病、感染性心内膜炎、冠状动脉粥样硬化等，这些疾病可能导致血液流经心脏时产生异常流动或湍流。鉴于心脏杂音与多种心脏疾病相关，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.瓣膜狭窄
瓣膜狭窄导致血流通过时受到阻碍，使血液流动速度增加，在瓣叶边缘形成湍流和振动，从而产生杂音。轻度瓣膜狭窄可通过药物治疗来缓解症状，如心力衰竭患者可遵医嘱使用地高辛片、硝普钠等改善症状。重度则可能需要手术干预，例如经皮球囊主动脉瓣成形术。
2.瓣膜关闭不全
瓣膜关闭不全使得部分血液反流至左心室，当返流血液突然改变方向时，会产生湍流并形成杂音。对于轻微的瓣膜关闭不全，通常无需特殊处理，定期复查即可；若病情进展，则可能需要行瓣膜修复或置换手术。
3.先天性心脏病
先天性心脏病患者的瓣膜结构异常或者存在缺损，会导致血流动力学改变，出现心脏杂音。先天性心脏病的治疗取决于具体的类型和严重程度，可能包括手术矫正，如房间隔造口术、肺动脉环缩术等。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，炎症可能导致瓣膜受损或赘生物形成，这些都可能导致心脏杂音。主要通过静脉注射抗生素进行治疗，常用药物有青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化引起血管壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞，影响了血液供应，当血液流经狭窄部位时会发生湍流，产生杂音。治疗主要是改善生活方式，如戒烟限酒、低盐饮食以及服用抗血小板药，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
针对心脏杂音的情况，建议患者进行超声心动图以评估心脏结构和功能，同时还要注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间。
2024-01-07 21:32
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医生回答(1)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
正常血流呈层流状态，不发出声音，当血流加速，异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为湍流，或旋涡而冲击心壁，大血管壁，瓣膜，腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。
2014-08-08 14:04
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
