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心脏杂音的机制
补充说明：心脏杂音的机制
a******W 2014-08-08 14:52
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心脏杂音的机制可能与瓣膜狭窄、瓣膜反流、先天性心脏病、感染性心内膜炎或冠状动脉粥样硬化等病因有关，需针对具体原因进行诊治。患者应尽快就医以评估病情。
1.瓣膜狭窄
瓣膜狭窄导致血流通过受阻，在瓣叶处产生湍流和振动，从而产生杂音。对于瓣膜狭窄引起的杂音，常采用手术治疗，如二尖瓣狭窄可通过球囊扩张术进行缓解。
2.瓣膜反流
瓣膜反流使得血液从一个心腔流入另一个心腔时发生逆流，引起血液流动不畅，出现杂音。针对瓣膜反流的治疗通常包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用利尿剂来减轻心脏负担，而手术治疗则需要根据具体情况选择合适的手术方式，例如经皮主动脉瓣置换术等。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常，影响血液流动，进而产生杂音。先天性心脏病的治疗方法取决于疾病的类型和严重程度。可能需要手术矫正，如开胸直视下修补术、介入性导管手术等。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎会导致心脏瓣膜受损，出现炎症反应和血栓形成，导致心脏杂音。治疗感染性心内膜炎的主要方法是抗生素治疗，医生会根据病原体培养结果选取敏感抗生素进行治疗，如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化可引起血管壁增厚、管腔狭窄，当血液流经狭窄部位时会产生湍流和震动，从而产生杂音。改善生活方式并服用抗凝药可以预防冠状动脉粥样硬化的进展，如遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
患者应定期进行心脏听诊以监测杂音的变化，如有必要还可进行超声心动图检查。建议保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，有助于减少心脏疾病的风险。
2024-02-05 12:22
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医生回答(1)
朱子强 主治医师 三甲
提问
正常情况下，血液在血管内流动呈层流状态，不产生声音；在血流加快、管壁异常的情况下，血流则由层流变为湍流，进而形成漩涡，撞击心壁、瓣膜、腱索或大血管壁产生振动，听诊可发现杂音。
2014-08-08 14:52
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
