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气管血丝痰
补充说明：气管血丝痰
a******W 2014-08-08 15:04
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
气管血丝痰可能是由慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张症、过敏性鼻炎或急性支气管炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。炎症导致气道上皮细胞损伤和修复过程中的增生，引起黏液分泌增多，从而出现血丝痰。患者可遵医嘱使用布福莫特罗粉吸入剂进行缓解，该药含有布和福莫特罗两种活性成分，前者能抑制气道炎症，后者为短效β2受体激动剂，具有舒张支气管平滑肌的作用。
2.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当病原体侵袭呼吸道时，会引起局部组织坏死和出血，导致咳出带血丝的痰液。抗结核药物是主要治疗方法，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等，需遵循医嘱足疗程服用以减少耐药性的产生。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，由于支气管壁肌肉弹性减弱，导致支气管变形并持续扩张。病变部位常伴随反复感染和炎症，易引起微血管破裂出血，混入痰中形成血丝痰。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂进行缓解，该药为选择性β2肾上腺素受体激动剂，能够松弛支气管平滑肌，改善通气功能。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的免疫系统对特定物质（如花粉）产生过度反应，导致鼻子内部的黏膜肿胀和充血。这种炎症可能会通过后鼻孔流入喉咙，进而引起少量出血，混入痰液中呈现血丝样。患者可以口服氯雷他定片进行止痒治疗，本品为抗组胺类药物，可通过拮抗外周H1受体，起到镇静止痒的效果。
5.急性支气管炎
急性支气管炎通常由病毒或细菌感染引起，这些病原体可能导致支气管内膜受损，毛细血管破裂，血液混合在痰液中形成血丝痰。抗生素治疗是急性支气管炎的主要手段之一，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等，需要依据医师处方进行合理用药。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化，同时注意保持良好的室内通风，避免接触已知的过敏原。
2024-03-19 04:28
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医生回答(1)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
口痰带血丝,要注意分清是鼻腔里的还是气管里的,还是口腔里的.来自鼻腔的大多由回吸鼻涕到口腔而吐出的.来自气管,支气管里的,则是咳出来的.清晨起床,不咳,不抽吸鼻涕,吐一口唾液看一看是否有血丝?如果有的话,则说明血是来自口腔,此时可以查看牙齿,牙龈有无出血.如果没有则说明可能来自鼻腔或雪管方面。先可以到耳鼻喉科检查鼻腔,鼻咽部,特别要留心鼻咽部,再检查咽喉部,有无出血,凝血或者能引起出血的疾病,最后再查肺,气管,支气管,一步一步地排除。
2014-08-08 15:04
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血性痰即痰中带血丝、血块。痰中带鲜红血丝，多见于肺结核或支气管扩张，有时咽部有炎症时也可出现这种现象。
症状起因：1、支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。2、肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等，较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。3、心血管疾病较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，也可发生咯血。4、其他血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等);急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等);结缔组织病(如结节性多动脉炎);子宫内膜异位症等。
就诊科室：呼吸、心胸
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
