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心脏杂音有哪些
补充说明：心脏杂音有哪些
a******W 2014-08-08 15:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏杂音主要包括生理性杂音、心脏杂音和心脏杂音按照不同的分级，它们的临床意义也有所不同。
1、生理性杂音
生理性杂音主要是指正常人在剧烈运动、情绪激动、发热等状态下，可能会出现心跳加快、血流加快，从而出现心脏杂音。这种生理性杂音一般在休息后或情绪稳定后可消失，一般无须特殊治疗。
2、心脏杂音
心脏杂音主要是指心脏在收缩和舒张时，血液在心脏或血管内产生的异常声音。心脏杂音可以分为六级，一级最轻，二级最响亮，三级最响亮，四级最响亮。心脏杂音二级可能是由于患者本身患有先天性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病，导致心脏结构或功能出现异常所引起。心脏杂音三级可能是由于患者本身患有高血压、心脏病、甲状腺功能亢进症等疾病，导致心脏结构或功能出现异常所引起。心脏杂音四级可能是由于患者本身患有心肌病、心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病，导致心脏结构或功能出现异常所引起。心脏杂音五级最响亮，六级最响亮。
3、心脏杂音按照不同的分级
心脏杂音一级是指在正常心音的基础上，听到较轻的杂音，一般是由于心脏瓣膜的轻度关闭不全、心肌的收缩和舒张功能异常等生理性因素所引起，通常没有临床意义。心脏杂音二级是指在正常心音的基础上，听到较轻的杂音，一般是由于心脏瓣膜的轻度关闭不全、心肌的收缩和舒张功能异常等病理性因素所引起，通常具有临床意义。心脏杂音三级是指在正常心音的基础上，听到较响的杂音，一般是由于心脏瓣膜的严重关闭不全、心肌的收缩和舒张功能异常等病理性因素所引起，通常具有临床意义。心脏杂音四级是指在正常心音的基础上，听到响亮的杂音，通常具有一定的临床意义，一般是由于心脏瓣膜的严重关闭不全、心肌的收缩和舒张功能异常等病理性因素所引起，通常也具有一定的临床意义。
4、心脏杂音五级
心脏杂音五级是指在正常心音的基础上，听到响亮的杂音，通常具有一定的临床意义，一般是由于心脏瓣膜的严重关闭不全、心肌的收缩和舒张功能异常等病理性因素所引起，通常具有一定的临床意义。
5、心脏杂音六级
心脏杂音六级是指在正常心音的基础上，在心脏收缩和舒张时，血液在心脏或血管内产生的异常声音，通常具有一定的临床意义，一般提示患者存在器质性心脏病
2014-08-08 15:31
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
