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异常步态分析
补充说明：异常步态分析
a******W 2014-08-08 17:30
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精选回答(2)
陈鹏 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长各种消化内科疾病的诊断和治疗
提问
异常步态分析通常是指在正常行走时，出现非正常的步态，步态异常通常是指双下肢不对称性步态、步幅异常、步速异常、步行周期异常等。异常步态可由多种疾病导致，需根据具体情况进行治疗。
1、双下肢不对称性步态
双下肢不对称性步态是指患者在行走时出现一侧下肢异常步态，步幅明显缩小，步速明显减慢。常见于脑瘫、帕金森病、肌肉萎缩、共济失调等。
2、步幅异常步态
步幅异常步态是指在行走时出现明显的步幅缩小、步速异常等情况，常见于脑瘫、帕金森病、肌肉萎缩、共济失调等。
3、步速异常步态
步速异常步态是指在行走时出现明显的步速减慢、步速增快等情况，常见于小脑病变、共济失调、肌肉病变、帕金森病等。
4、步行周期异常步态
步行周期异常步态是指在行走时出现周期性异常步态，具体表现为在行走时出现一侧上肢摆动，另一侧下肢步态并无明显异常，常见于肌张力障碍、感觉异常、步行障碍等。
5、步行周期异常
步行周期异常步态是指在行走时出现周期性异常步态，具体表现为在行走时出现一侧上肢摆动，另一侧下肢步态并无明显异常，常见于肌张力障碍、感觉异常、步行障碍等。
如果患者出现上述情况，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。
2018-10-12 11:18
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熊春茹 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：胆道疾病，脑出血，高血压，心绞痛，心肌疾病，消化性溃疡，消化道出血，胰腺炎，胃炎，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等疾病，肾脏疾
提问
步态异常可因运动或感觉障碍引起，其特点与病变部位有关。可见于许多神经系统或其他系统疾病，有些典型异常步态，对某些特定疾病具有提示意义，通过望诊即可做出诊断。对一些不典型步态，则必须作细致检查，通过分析综合，对诊断亦有一定的帮助。步态异常临床分型应结合病因。尽可能查明引起步态异常的原因和有针对性地进行步态训练。但是要注意某些肌肉瘫痪引起的畸形步态，如臀大肌步态、臀中肌步态等本身是一种功能代偿现象不能用步态训练矫正，如果肌力无法恢复，只有使用支架代替肌肉功能练习，使步态有所改善。必要的有选择性的实验室检查项目包括：血常规、血电解质、血糖、尿素氮。必要的有选择性的辅助检查项目包括：1.颅底部摄片、CT及MRI等检查。2.脑脊液检查
3.胸透、心电图、超声波。
2018-10-11 14:12
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医生回答(2)
方安俊 主治医师 三甲
提问
异常步态的评估可以进行步态分析、下肢肌力测试、脊柱MRI、周围神经传导速度检查、脑电图等医学检查。鉴于症状可能涉及多种神经系统或骨骼肌肉问题，建议寻求神经科或骨科医生的专业意见。
1.步态分析
通过记录和评估患者的行走模式来诊断异常步态。使用专用设备对患者进行步行测试，包括起点、步行路线及结束点等关键参数的采集与分析。
2.下肢肌力测试
肌力测试用于评价肌肉力量是否正常，以确定是否存在肌无力或肌张力障碍导致的异常步态。医生会指导患者完成一系列涉及大腿、小腿和足部肌肉的动作，如伸膝、屈髋等，并观察其表现。
3.脊柱MRI
脊柱MRI可显示脊髓结构和功能状态，有助于识别可能导致步态异常的潜在原因。MRI扫描通常需要平躺在封闭式机器内，利用强大磁场和无线电波成像体内软组织结构。
4.周围神经传导速度检查
周围神经传导速度检查能评估外周神经的功能状态，辅助判断由神经病变引起的步态问题。此项检查需在特定仪器上测量电刺激下神经信号传导的速度和幅度。
5.脑电图
脑电图检查可以检测大脑活动异常，排除因中枢神经系统疾病造成的不规则步态。患者需静卧于安静环境中，连接头皮上的电极记录大脑电信号，整个过程约30-60分钟。
以上各项检查前应避免剧烈运动及大量饮水，以免影响结果准确性。此外，针对不同类型的步态异常，建议采取针对性康复训练，如平衡练习、功能性锻炼等，以改善症状并预防跌倒风险。
2024-03-22 16:34
举报陈茵沫 主治医师 三甲
提问
可因运动或感觉障碍引起，其特点与病变部位有关。可见于许多神经系统或其他系统疾病，有些典型异常步态，对某些特定疾病具有提示意义，通过望诊即可做出诊断，对一些不典型步态，则必须作细致检查，通过分析综合，对诊断亦有一定的帮助。临床分型应结合病因。
2014-08-08 17:30
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步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。
症状起因：1、醉酒步态 见于小脑肿瘤、脑血管病，肿瘤，炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、橄榄桥脑小脑变性、酒精中毒性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J脑萎缩J脑炎、脑干肿瘤、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳眩晕症、前庭神经元炎等。 2、感觉性共济失调步态 见于亚急性联合变性、脊髓瘩、遗传性共济失调、后索病变、糖尿病及癌性神经病等。 3、痉挛性偏瘫步态 见于脑血管病、脑炎、脑外伤等后遗症。 4、痉挛性截瘫步态 见于痉挛性截瘫、脑性瘫痪、横贯性脊髓损害、脑性瘫痪、遗传性痉挛性瘫痪、侧索硬化症、皮质脊髓束变性等。 5、慌张步态 见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。 6、跨阈步态 见于腓总神经麻痹等。 7、摇摆步态 见于进行性肌营养不良症。多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症、够关节脱位等。 8、舞蹈步态 见于小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病等新纹状体的病变。 9、星迹步态 见于前庭迷路病变。 10、臀中肌麻痹步态 一侧臀中肌病变，多发性肌炎，进行性营养不良症等。 11、间歇破行 见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、脊髓血管病变、亚急性坏死性脊炎、脊髓压迫症以及大血管病变而影响脊髓供血时等。 12、癌病性步态 见于精神因素及瘟病气质的人。 13、先天性肌强直病 由于用力时骨骼肌强直痉挛，故当走路或跑步时，如欲当时停步，肌肉张力不能立即放松，而致跌倒。
常见检查：
就诊科室：脑外科、神经
乌灵胶囊
补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
