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缬沙坦分散片的作用
补充说明：缬沙坦分散片的作用
a******W 2014-08-08 18:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
缬沙坦分散片可用于治疗高血压、心绞痛等疾病，可以起到降低血压、抗高血压、保护肾功能、改善心肌重构以及缓解心绞痛等功效。本品是一种处方药，需要在医生指导下使用。
1.降低血压
缬沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体AT1亚型，减少去甲肾上腺素释放，进而舒张外周血管，降低心脏后负荷和心脏做功，达到降压效果。适用于原发性高血压患者。用量应个体化调整，成人起始剂量为80mg/日，每日一次口服。
2.抗高血压
由于缬沙坦能够选择性地阻断AT1受体，从而抑制AngⅡ收缩血管的作用，使周围血管扩张，阻力下降，而达到降压的目的。本品用于治疗轻至中度原发性高血压。通常建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量。
3.保护肾功能
因为缬沙坦具有降低肾小球内高压、高灌注及高滤过等肾脏损伤因素的作用，所以能起到保护肾功能的效果。对于存在蛋白尿或慢性肾病的患者，可考虑使用以延缓肾功能恶化。需注意定期监测肾功能指标。
4.改善心肌重构
心肌重构是指心肌细胞数量和质量发生变化的过程，包括心肌细胞增生和死亡。缬沙坦可以抑制心肌细胞增生并促进其死亡，从而减轻心肌重构的程度。本品可用于治疗心力衰竭患者的心肌重构。起始剂量为40mg/日，可根据需要调整至最大剂量80mg/日。
5.缓解心绞痛
缬沙坦可以通过松弛平滑肌细胞，降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛症状。本品可用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛。剂量一般为80mg/日，分次服用。
需要注意的是，在服用缬沙坦分散片期间，应避免饮酒，因为酒精可能增强药物的降压效果，导致头晕、乏力等症状加重。同时，患者还要定期监测血压变化，以便及时调整治疗方案。
2024-03-02 10:51
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张绅德 主治医师 三甲
提问
【注意事项】
1.低钠和/或血容量不足：极少数情况下，严重缺钠和/或血容量不足患者(如：大剂量应用利尿剂)，应用本品治疗开始时，可能出现症状性低血压。应该在用药之前，纠正低钠和/或血容量不足，或将利尿剂减量。如果发生低血压，应该让患者平卧，必要时静脉输注生理盐水。血压稳定后恢复本品治疗。
2.肾动脉狭窄：12例因单侧肾动脉狭窄导致的继发性肾血管性高血压患者服用本品4天，没有引起肾血流动力学、肌酐、尿素氮(BUN)明显变化。由于其他作用于RAAS的药物可能使单侧或双侧肾动脉狭窄患者的BUN和肌酐升高，建议进行监测确保安全。
3.肾功能不全：肾功能不全患者不需要调整剂量。
4.肝功能不全：肝功能不全患者不需要调整剂量。轻至中度肝功能不全患者缬沙坦剂量不应超过80mg/日。缬沙坦主要以原型从胆汁排泄，胆道梗阻患者排泄减少(见药代动力学)，对这类患者使用缬沙坦应特别小心。
5.早期(妊娠头3个月)：妊娠种类B。动物实验表明对胎儿没有危害。
6.中期和晚期(妊娠第2、第3个3个月)：妊娠种类D。
7.有证据表明对人类胎儿有危害，但相对母亲获得的治疗益处而言，利大于弊。鉴于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的作用机制，不能排除对胎儿的危害。妊娠中、晚期应用直接作用于RAAS的药物，可以导致胎儿伤害或死亡。胎儿从妊娠中期开始出现肾灌注，后者依赖于RAAS系统的发育，因此妊娠中晚期应用本品，风险增高。
8.与其他直接作用于RAAS的药物相似，本品不宜用于妊娠期。如果在用药期间发现妊娠，应尽早停用缬沙坦。所有在宫内与药物接触过的新生儿应密切观察，保证足够的尿量、防止高血钾、监测血压。必要时采用适当治疗措施(如再水化)，清除药物。缬沙坦可以从兔的乳汁排出，目前尚无对哺乳期女性的研究，因此本品不宜用于哺乳期。
2014-08-08 18:16
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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