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心脏压塞的体征
补充说明：心脏压塞的体征
2014-08-08 18:34
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精选回答(3)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心脏压塞的体征主要包括颈静脉怒张、血压升高、心音低弱、心脏杂音、脉搏细速等。
1、颈静脉怒张
心脏压塞可能是由于心包炎、心肌炎等原因导致心包积液，使心脏受到压迫，从而出现心脏压塞的情况。患者可能会出现颈静脉怒张的情况。
2、血压升高
心脏压塞会导致心脏输出量下降，引起血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂减轻心脏负担，缓解血压升高的情况。
3、心音低弱
心脏压塞会导致心脏的收缩功能下降，引起心音低弱的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。
4、心脏杂音
心脏压塞也会导致心脏的收缩功能下降，引起心脏杂音的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
5、脉搏细速
心脏压塞会导致心脏的收缩功能下降，引起心脏的射血功能下降，从而引起脉搏细速的情况。
建议患者及时就医，根据不同的病因对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2023-07-23 01:37
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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
心脏压塞在临床上比较多见，只要表现为心前区疼痛，压榨感，大汗淋漓，呼吸困难，心慌，心悸等不同的临床症状。如果有上述症状的话，是要及时的就诊，检查一下，心电图，心脏传收，24小时动态心电图等相关的检查，明确具体的情况后，医生会给你合理的治疗，不能大意。
2018-12-12 06:33
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曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
你好，心脏压塞是指心包腔内液体增长的速度过快或积液量过大时，压迫心脏而限制心室舒张及血液充盈的现象压塞主要是在有心包积液，心包积血以及狭窄性心包炎时出现的，引起心脏的舒张功能障碍。改善血流动力学。快速静脉输注生理盐水目的是扩充血容量，增加中心静脉压与回心血量，以维持一定的心室充盈压。所以我建议最好是，及时到医院确诊病因，针对情况在医生指导下合理治疗
2018-08-18 23:41
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医生回答(2)
赵好 主治医师 三甲
提问
心脏压塞的体征包括心音遥远、颈静脉怒张、奇脉、肝大、下肢水肿等，这些症状可能表明心血管系统严重问题，建议紧急就医以评估和治疗。
1.心音遥远
由于心脏压塞导致心脏收缩和舒张功能受限，使心脏无法有效地将血液泵出，从而影响了心音的传导。这种表现可能发生在任何位置的心脏瓣膜，但通常会更加明显地表现在左侧心尖部。
2.颈静脉怒张
当心脏压塞发生时，会导致右心室压力升高，进而使得上腔静脉回流受阻。此时患者会出现颈静脉怒张的情况。此体征主要出现在颈部，即在颈静脉处观察到扩张的现象。
3.奇脉
心脏压塞会引起左心室充盈障碍，导致心脏每次收缩时排出的血量减少，因此需要通过增加心率来弥补。这会导致吸气时外周血管收缩，血压下降，从而出现奇脉现象。奇脉多见于胸廓出口综合征、主动脉夹层等疾病中，在这些情况下可能会出现奇脉。
4.肝大
心脏压塞可导致肝脏淤血，进而引发肝细胞变性、坏死以及纤维化等一系列病理变化，表现为肝大。这种情况通常会在右侧肋骨下方被触及时发现。
5.下肢水肿
心脏压塞会影响血液循环，导致静脉回流不畅，从而使液体积聚在下肢，形成水肿。肿胀通常从脚踝开始，然后逐渐向上蔓延至小腿和大腿。
针对心脏压塞的症状，可以进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯、氢，严重情况下可能需行心包穿刺术或心包切开术。患者应避免过度劳累，保持良好的睡眠质量，同时注意饮食调节，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-03-10 03:09
举报韩晴爱 主治医师 三甲
提问
在心包积液、心包积血或缩窄性心包炎等限制心脏扩张疾病时，出现心室舒张的障碍，出现以下体征:
1、心音遥远，心搏动减弱;
2、静脉压升高，颈静脉扩张;
3、动脉压降低，脉压减小。注意休息
2014-08-08 18:34
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
