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心包填塞抢救措施
补充说明：心包填塞抢救措施
a******W 2014-08-08 18:53
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心包填塞紧急情况下可以考虑心肺复苏、胸腔穿刺引流、体外膜肺氧合、冠脉支架植入术、心包切开术等方法进行抢救。若症状没有缓解甚至加重，应立即就医。
1.心肺复苏
心肺复苏通常包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤，在现场立即开始，直到专业医疗人员接手。此措施旨在恢复血液循环和通气功能，对于心脏骤停引起的心包填塞至关重要。因为心脏骤停可能导致血液积聚在心包内，导致压力增加和心脏受压，进一步影响血液循环。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在影像引导下将针插入胸腔，抽取积液或气体，常用于缓解胸腔积液引起的压迫症状。心包填塞时，由于心包积液对心脏造成压迫，导致血液循环障碍。通过胸腔穿刺引流可减轻心包积液的压力，改善循环状态。
3.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合是将血液引出体外，经过膜肺清除二氧化碳并吸入氧气后返回至患者体内的一种生命支持技术。心包填塞可能引起心脏回流受阻，导致血液无法正常泵出，进而影响全身供血不足。使用ECMO可以暂时替代受损心脏的部分功能，保证机体基本的生命活动需求。
4.冠脉支架植入术
冠脉支架植入术是一种介入性手术，通过导管将支架送入狭窄或堵塞的冠状动脉，扩张血管以恢复血流通畅。如果心包填塞是由冠状动脉严重狭窄或阻塞引起的，则植入支架可以解除梗阻，减少心脏负担，从而缓解心包填塞的症状。
5.心包切开术
心包切开术是一种紧急手术，通过开开心包直接清除积液或移除积聚物来减轻心脏压力。当心包填塞严重影响血液循环时，需要尽快减缓心脏压力以防止永久损伤。心包切开术可以直接解决心包积液造成的压力增高压迫心脏的问题。
在实施上述急救措施的同时，应保持镇静，避免不必要的移动患者，以防加重心脏负担。若经初步处理后病情无明显好转或恶化，应立即送往医院接受进一步评估和治疗。
2024-02-20 17:20
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吴楚英 主治医师 三甲
提问
心脏是维持人体血液循环的动力器官，它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。
2014-08-08 18:53
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心脏是维持人体血液循环的动力器官，它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。
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