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心包填塞手术指征
补充说明：心包填塞手术指征
a******W 2014-08-08 18:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心包填塞：由于大量的心包积液或迅速增长的少量积液，使心室舒张受阻，心排血量降低，临床表现为急性循环衰竭，如血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗、颈静脉怒张等。 其主要原因为心包炎、外伤及部分心脏介入术，而心包炎的病因：临床上以结核、非特异性（多为病毒性）、风湿性、化脓性、尿毒症性、心肌梗死后（一种为急性心肌梗死后的急性心包炎症，称急性心肌梗死后心包炎。另一种为心包弥漫性非特异性炎症伴纤维沉积，称（dressler 综合征）、恶性肿瘤及结缔组织疾病等原因引起。 你讲的可能是心包腔穿刺术，心包穿刺术是利用心包穿刺针对心包腔进行穿刺.抽取心包腔积液的一种方法。可以缓解心包填塞症状。
2014-08-08 18:58
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高管星 主治医师 三甲
提问
心包填塞手术指征一般包括心包积液引起的临床症状、X线检查结果、心电图表现、血流动力学改变、血常规检查结果等。
1、心包积液引起的临床症状
如果患者出现心包填塞，可能会导致心脏输出量下降，从而引起外周静脉淤血，出现颈静脉怒张、胸腔积液、下肢水肿等症状。
2、X线检查结果
如果患者进行X线检查，可以观察到心脏搏动减弱，肺部淤血的情况。
3、心电图表现
心包填塞患者的心电图检查结果一般会出现电轴右偏、心律失常、ST段抬高等表现。
4、血流动力学改变
如果患者的病情比较严重，可能会导致心脏的收缩功能下降，引起血压下降、脉压减小等血流动力学改变。
5、血常规检查结果
如果患者进行血常规检查，可能会出现白细胞计数、中性粒细胞计数增高的情况。
另外，如果患者出现上述情况，建议及时就医，可以通过心包穿刺术等方式进行治疗。
2014-08-08 18:58
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心脏是维持人体血液循环的动力器官，它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
