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椎间盘突出症诊断
补充说明：椎间盘突出症诊断
a******W 2014-08-08 19:22
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精选回答(1)
任德广 副主任医师 北京德胜门中医院
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
提问
椎间盘突出症的诊断主要包括症状、体格检查、影像学检查、肌电图检查、神经功能检查等。
1、症状
椎间盘突出症的患者可能会出现颈肩部僵硬、疼痛等症状，按压时疼痛会加重。如果神经受到压迫，还有可能会出现上肢麻木、疼痛等症状。
2、体格检查
如果患者出现了上肢麻木、疼痛等症状，可以进行体格检查。如果患者的上肢肌肉力量减弱，甚至没有力量，也可以初步诊断为椎间盘突出症。
3、影像学检查
影像学检查主要包括颈椎X线检查、颈椎CT检查等，能够明确是否存在颈椎间盘突出症，以及颈椎间盘突出的严重程度。如果是颈椎间盘突出症，颈椎X线检查可能会显示颈椎间隙变窄、颈椎生理性曲度改变等。颈椎CT检查可以显示颈椎间盘是否存在突出、膨出，以及是否存在骨质增生。
4、肌电图检查
肌电图检查主要是利用肌电对疾病进行辅助检查，可以判断患者是否存在肌肉损伤，也可以辅助诊断疾病。如果患者存在颈椎间盘突出症，可能会出现颈部肌肉僵硬、疼痛等症状，通过肌电图检查可以判断是否存在肌肉损伤的情况。
5、神经功能检查
神经功能检查主要是利用神经传导速度检查，可以判断患者是否存在神经受损的情况，也可以辅助诊断疾病。如果患者存在神经受损的情况，可能会出现上肢麻木、无力等症状，也可能会出现头晕、头痛等症状。
建议患者及时就医，可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗，也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。必要时，患者也可以通过颈椎病前路减压术等方式进行手术治疗。
2015-05-22 14:52
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医生回答(2)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
电生理检查（肌电图、神经传导速度与诱发电位）可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病，起到鉴别诊断作用。
2014-08-08 19:22
举报李学庆 主治医师 三甲
提问
MRI无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。
2014-08-08 19:22
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椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板)，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈、肩、腰腿痛，麻木等一系列临床症状。
多发人群：老年人
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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