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脾切除术后的并发症
补充说明：脾切除术后的并发症
a******W 2014-08-08 19:34
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾切除术后可能出现腹腔内出血、腹膜炎、肠梗阻、血小板增多症、门静脉高压症等并发症。如果症状持续或加重，应立即就医以评估并接受适当治疗。
1.腹腔内出血
腹腔内出血通常是由脾切除术后血管损伤引起的，可能因为手术过程中未能正确处理脾动脉或其他血管。出血发生在腹腔内部，可能导致血液积聚在腹膜后间隙或脏器表面。
2.腹膜炎
腹膜炎是由于脾切除术后感染导致的腹膜炎症反应，当细菌从开放性伤口进入腹腔时会发生这种情况。炎症主要集中在腹膜和腹腔内的脏器之间，可伴有腹部压痛、反跳痛等典型体征。
3.肠梗阻
肠梗阻可能是脾切除术后发生粘连或瘢痕组织形成的结果，阻碍了肠道内容物的正常通过。梗阻通常发生在回盲部或结肠起始处，会导致肠内容物无法顺畅流动而引发一系列消化道不适症状。
4.血小板增多症
脾脏具有清除衰老或受损红细胞以及滞留异常血小板的功能，在脾切除术后这些功能丧失，可能导致血小板过度增生。血小板计数高于正常范围，可能会增加血栓形成的风险。
5.门静脉高压症
脾切除术后，部分患者的门静脉系统压力会增高，长期存在会引起门脉高压。患者会出现食管胃底静脉曲张、腹水等症状。
针对脾切除术后的并发症，建议进行超声波检查以评估腹腔情况，必要时还可遵医嘱进行CT扫描。患者可在医生指导下使用维生素K用于预防凝血功能障碍，还可以服用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。此外，患者应避免剧烈运动，尤其是术后短期内，以免加重腹腔内出血风险。
2024-02-16 03:42
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医生回答(1)
司徒横 主治医师 三甲
提问
脾切除后,对日常生活及寿命影响不大,但近年来,有人从免疫学角度出发, 认为脾切除后会使机体抵抗力降低,新陈代谢减弱，切脾后,理论上感染风险是增加的.所以,国外建议对脾切人群常规注射肺炎,流感等疫苗,减少感染机会.
2014-08-08 19:34
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
手术时间：40分钟
相关疾病：溶血性贫血 特发性血小板减少性紫癜 肝豆状核变性 脾功能亢进 咽异感症
注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
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