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锥体外系损害
补充说明：锥体外系损害
a******W 2014-08-08 19:56
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
典型病例为舞蹈症。而另一组则以肌张力增高;运动迟缓为特征。典型病例为帕金森氏综合征。实验表明，电刺激苍白球或丘脑可在帕金森氏综合征病人引起特征性的静止性震颤。故帕金森氏综合征可用左旋多巴加脱羧酶抑制剂及抗胆碱能药治疗。手术破坏丘脑外侧腹核，运动皮质或苍白球也能中断静止性震颤。
2014-08-08 19:56
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李美苏 主治医师 三甲
提问
锥体外系损害是指锥体外系疾病，通常是因为遗传因素、环境因素、药物因素、感染因素、脑血管病变因素导致的。
1、遗传因素
如果患者的父母双方或一方患有锥体外系疾病，可能会导致患者遗传父母的基因，从而增加患者锥体外系疾病的概率。患者可以在医生的指导下使用盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺片等药物进行治疗。
2、环境因素
如果患者长期生活在充满汞、铅等有毒物质的环境中，可能会导致大脑皮层神经元异常放电，从而诱发锥体外系疾病。患者可以通过血浆置换的方式进行治疗。
3、药物因素
如果患者长期服用抗精神病药物、抗抑郁药物等，可能会导致体内的多巴胺水平降低，从而诱发锥体外系疾病。患者可以在医生的指导下调整用药剂量或者是更换药物进行治疗。
4、感染因素
如果患者自身免疫力比较低，身体受到细菌、病毒等感染，可能会导致大脑神经元异常放电，从而诱发锥体外系疾病。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
5、脑血管病变因素
如果患者存在脑血管病变，如脑出血、脑梗死等，可能会导致大脑神经受到损伤，从而诱发锥体外系疾病。患者可以通过手术治疗的方式进行改善，也可以遵医嘱配合使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物进行治疗。
患者在日常生活中要注意合理饮食，适当吃富含维生素以及蛋白质的食物，如苹果、橘子、鸡蛋、牛奶等，能够补充身体所需要的营养成分，有利于身体健康。同时患者还要注意多休息，保证足够的睡眠时间，避免熬夜。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-08 19:56
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锥体外系疾病(extrapyramidaldiseases)发生于神经系统中锥体外系的疾病。主要表现肌张力障碍(肌张力过高或过低)和运动障碍(包括震颤、手足徐动、舞蹈样动作、扭转痉挛等)。 锥体系损害表现为痉挛性瘫痪，而锥体外系损害主要表现为不自主运动、肌强直、运动缓慢，而非真正的瘫痪。
症状起因：锥体外系是运动系统的组成部分。在种系发生上属神经系统的古老部分。主要功能是在大脑皮质的控制下调节肌张力，维持和调整身体姿势，掌管习惯性和节律性动作(如行路的双臂摆动、模仿、手势、面部表情动作、某些防御性反应运动等)。在完成复杂的运动功能时，锥体外系与锥体系是不可分割的统一体，只有在锥体外系使肢体保持一定的稳定性和适当的肌张力及协调的条件下，锥体系才能支配精确的随意运动。运动障碍及肌张力障碍产生的原因是:在人脑内纹状体中含有多种神经递质,其中以多巴胺和其代谢产物高香草醛酸(HVA)含量最高,还含有高浓度的乙酰胆碱、γ-氨酪酸、5-羟色胺和去甲肾上腺素等。脑内有两个主要的上行多巴胺能神经通路。最大的为黑质纹状体束，其神经元位于黑质致密部，主要功能与动作的发动、控制有关。另一个为中脑边缘脑通路。多巴胺是纹状体的乙酰胆碱系统抑制性介质，而乙酰胆碱呈纹状体兴奋性介质，两种介质处于一种动态平衡的状态。若黑质发生病变，则上行多巴胺能神经通路阻断，多巴胺的减少或丧失使纹状体失去抑制作用，乙酰胆碱兴奋性作用相对增强，临床上表现震颤。运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的，这三者并非是各不相关的独立系统，而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病)，主要源于基底核功能紊乱。
可能疾病：原发性直立性低血压 帕金森 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 路易体痴呆 老年性舞蹈病
就诊科室：神经
