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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

心动过缓可能由高血钾症、甲状腺功能减退、颅内压增高、迷走神经张力增高的先天性心脏病、窦房结功能不全引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.高血钾症
高血钾症时,由于体内钾离子浓度升高,导致心肌细胞膜内外电位差发生变化,引起心脏传导阻滞和自律性降低,从而出现心动过缓的情况。患者可遵医嘱使用葡萄糖注射液、胰岛素注射液等药物进行治疗。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的全身代谢率下降的一种疾病。甲状腺激素水平低会导致心脏收缩力减弱,心率减慢。补充甲状腺激素可以改善症状,常用药包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.颅内压增高
颅内压增高是指脑组织受到压迫,导致脑脊液循环受阻,使颅腔内容积减少而引起的一系列临床表现。颅内高压状态会影响心血管中枢的功能,进而影响心跳频率。针对颅内压增高的治疗通常需要开颅手术如去骨瓣减压术、内减压术等,以减轻压力并缓解症状。
4.迷走神经张力增高的先天性心脏病
迷走神经张力增高可能导致窦房结起搏功能受损,进一步影响心脏节律,表现为心动过缓。对于这种情况,可能需要安装永久性起搏器来维持正常的心跳速率,例如单腔起搏器、双腔起搏器等。
5.窦房结功能不全
窦房结功能不全是由于窦房结本身发生病变或者受到损伤所导致的,当窦房结不能按照正常的频率发放冲动时,则会引起心动过缓的现象。如果确诊为窦房结功能不全,可以在医生指导下服用阿托品、异丙肾上腺素等药物提升心率,改善不适症状。
建议定期监测心率和电解质水平,保持良好的生活习惯,合理饮食,适量运动,有助于维护心脏健康。必要时,可在专业医师指导下完善相关检查,如电解质分析、甲状腺功能测定、颅内压检测以及心电图检查。

2024-01-23 06:05

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李芯蕾 主治医师 三甲

提问

心动过缓是心律失常的一个重要类型.可见于窦性心动过缓,病态窦房结综合症,服药反应等,病人常表现为突然胸闷,头晕,心悸,周身不适,甚或晕倒.心动过缓发作时,心率可低于60次/分,甚至达到40次/分. 引起心动过缓的常见原因有: 1.年轻的运动员因锻炼的缘故,心率可在50次/分左右,是生理性的心动过缓. 2.心外因素:如颅内高压,阻塞型黄疽,甲状腺功能低下,体温过低,营养不良,尿毒症,伤寒及某些发热性疾病的恢复期,肠梗阻,尿路结石,胆囊结石发生绞痛时,频繁呕吐等. 3.心内因素:冠心病心肌梗塞,心肌梗化,心肌病等. 心动过缓的处理方法有: 1.阿托品Q.3mg~0.6mg,口服. 2. 中药心宝,速效救心丸. 3.汤剂或口服液:人参归脾汤加减:人参6g,(另兑水煎剂)党参10g,太子参12g,熟附片6g,生地15g,五味子10g.肉桂3g,知母9g,炒黄,全瓜篓15g,泽泻10g,水富蒲10g,神曲10g,水煎服.‘ 4.少进饮食,适当运动,补充营养,可用食疗疗法. 5.经常发生晕厥时,应考虑安装起搏器. 尽管心动过缓者并不多见,然而,重要的是重在预防.

2014-08-08 20:25

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疾病百科

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心动过缓 (心律失常)

心动过缓是心律失常的一个重要类型。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时,这个疾病经常被很多人所忽视.

  • 症状起因:引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的,可引起恶性室性心律失常,导致猝死。对于有症状的心动过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。

  • 可能疾病:交感神经型颈椎病  甲状腺功能减退性心肌病  白喉性心肌炎  室性逸搏及室性逸搏心律  窦性心动过缓  

  • 常见检查: 动态心电图  脉率   

  • 就诊科室:心血管内科、心胸

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