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治疗心供血不足
补充说明：治疗心供血不足
a******W 2014-08-08 20:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗心供血不足可以考虑生活方式干预、抗血小板治疗、降脂治疗、控制高血压、改善心功能药物等方法。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持充足睡眠。通过上述方式有助于降低血脂水平，进而减少动脉粥样硬化的发生和发展，从而预防冠状动脉狭窄或堵塞，改善心肌供血不足的现象。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常使用阿司匹林或其他相关药物，目标是抑制血小板活化及聚集，防止血液凝固，以维持血管通畅。此措施针对心肌供血不足时可能出现的微循环栓塞提供保护作用，有助于稳定冠脉斑块并预防急性心梗事件的发生。
3.降脂治疗
降脂治疗主要是通过他汀类药物如阿托伐他汀钙片来调节血脂异常，目标是将低密度脂蛋白胆固醇降至理想范围。高脂血症会导致血脂沉积于冠脉壁形成粥样硬化斑块，引起管腔狭窄甚至阻塞，导致心肌缺血缺氧而出现胸闷气短的症状。该药物能够显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓或逆转冠脉病变进展。
4.控制高血压
控制高血压需定期监测血压值，并调整生活习惯如合理膳食、限制钠盐摄入量以及适度锻炼；必要时还需服用降压药如硝苯地平片。高血压可加重心脏负荷，长期发展会损害心肌细胞结构和功能，诱发或加重心肌供血不足。控制血压有助于减轻心脏负担，改善心肌供血状态。
5.改善心功能药物
改善心功能药物包括利尿剂如氢片、β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、ACEI类药物如卡托普利片等，旨在缓解心力衰竭患者的临床症状和提高生活质量。此类药物能增加心肌收缩力、降低心室舒张末期容量和压力，从而改善心肌供血不足引起的胸痛、呼吸困难等症状。
建议患者定期进行体检，特别是对于存在心血管风险因素的人群，以便早期发现心肌供血不足等问题。同时，应遵循医嘱，积极配合医生制定的治疗方案，以最大程度地减少心血管事件的风险。
2024-03-15 07:27
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
根据你的描述，建议患者行心血管专科的检查。一般心电图对于老年人的心脏诊断仅仅做为参考，而不能作为百分百的依据。建议到心血管专科行专科的检查后用药。不能排除相关的心血管疾病。患者因未明确具体的心脏病变，用药后恢复会较差。
2014-08-08 20:25
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
