发病时间：不清楚
膀胱过度活动症症
补充说明：膀胱过度活动症症
a******W 2014-08-08 20:41
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
膀胱过度活动症的治疗可以考虑行为疗法、抗胆碱能药物、β3肾上腺素受体激动剂、植物神经调节剂、膀胱训练等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.行为疗法
通过咨询、放松技巧训练等方式，帮助患者认识并控制膀胱活动，减少尿失禁发生。此方法有助于改善患者对症状的认知及应对能力，从而减少压力性尿失禁的发生频率。
2.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如托特罗定片可减少膀胱肌肉的过度活动，缓解排尿频次。这类药物通过阻断乙酰胆碱受体而降低膀胱兴奋性，从而改善OAB相关症状。
3.β3肾上腺素受体激动剂
β3肾上腺素受体激动剂如米拉贝隆缓释片能够增强逼尿肌收缩力，提高储尿期控尿能力。该类药物作用于膀胱壁上的β3肾上腺素受体，增强逼尿肌收缩力量，提高储尿期控尿能力。
4.植物神经调节剂
植物神经调节剂如索利那新胶囊可用于调整神经系统功能紊乱引起的排尿障碍。此类药物具有选择性地抑制膀胱副交感神经的作用，从而减少膀胱刺激，延长其储存时间。
5.膀胱训练
膀胱训练包括定时排尿和盆底肌肉锻炼，旨在恢复正常的膀胱容量和排空功能。该方法通过逐步增加膀胱容量和控制排尿的时间来改善OAB症状，同时增强盆底肌肉的力量和协调性。
建议患者避免摄入利尿饮料，如咖啡和酒精，以减少膀胱刺激。适当的饮食调整和水分管理也有助于减轻OAB症状。
2024-03-11 23:02
举报相关问题
医生回答(1)
季沫怡 主治医师 三甲
提问
膀胱过度活动症（OveractiveBladder,OAB）是一种以尿急症状为特征的征候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁；尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动（Detrusorinstability,ordetrusoroveractivity），也可为其它形式的尿道－膀胱功能障碍。
指导意见：
特发性OAB诊治原则： （一）首选治疗： 1．膀胱训练：盆底肌训练和生物反馈治疗。 2．药物治疗：药物治疗是OAB最重要和最基本的治疗手段，最常用的药物是抗胆碱能药。 （1）托特罗定，为竞争性M胆碱受体阻滞剂，用于缓解膀胱过度活动所致的尿频、尿急和紧迫性尿失禁症状。初始的推荐剂量为一次2mg，一日二次。根据病人的反应和耐受程度，剂量可下调到一次1mg，一日二次。禁忌症：尿潴留、胃滞纳、未经控制的窄角型青光眼患者；已证实对本品有过敏反应的患者；重症肌无力患者、严重的溃疡性结肠炎患者；中毒性巨结肠患者。 （2）其他胆碱能受体阻滞剂：阿托平、普鲁本辛、奥昔布宁（oxybutynin）等。 （3）平滑肌松弛剂：针对逼尿肌，如黄酮哌酯等。
2014-08-08 20:41
举报向医生提问
正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。 二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人<300～500毫升/次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称“三尿征”。 三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。 四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。 五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查：
就诊科室：泌尿
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
