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心脏骤停原因
补充说明：心脏骤停原因
2014-08-08 21:24
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精选回答(2)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
心脏骤停可能是心肌梗死、心律失常、心力衰竭、主动脉夹层、心脏瓣膜病等原因导致的。
1、心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死，会出现心前区剧烈疼痛、胸闷、心律失常、心脏骤停等症状。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过冠状动脉介入治疗。
2、心律失常
心律失常是指心脏搏动的起源或传导异常，可能与药物刺激、电解质紊乱、心血管疾病等因素有关，患者会出现心悸、出汗、乏力、憋气等症状，也可能会出现心脏骤停的情况。患者可以在医生的指导下使用盐酸维拉帕米片、盐酸片等药物进行治疗。
3、心力衰竭
心力衰竭是指在适量静脉回流的情况下，由于心肌舒张和收缩功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的综合征，会出现呼吸困难、胸闷、水肿、头晕等症状，严重时可能会出现心脏骤停的情况。患者可以在医生的指导下使用片、氢片等药物进行治疗。
4、主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉壁内，使主动脉壁出现破裂的情况，会出现胸痛、高血压、心脏骤停等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸艾司洛尔注射液、去乙酰毛花苷注射液等药物进行治疗。
5、心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜由于各种原因导致的狭窄或者关闭不全，从而引起心脏血流异常的疾病，会出现心悸、胸闷、头晕、心脏骤停等症状。患者可以在医生的指导下使用片、氢片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过心脏瓣膜修补术进行手术治疗。
患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长期熬夜，适当吃一点富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，有利于补充机体内所需要的营养成分，尽量避免吃辛辣刺激和油腻的食物，放松心情，保持积极乐观的心态，避免紧张和焦虑的情绪，以免病情加重。
2023-07-23 01:20
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，心脏骤停是指由于各种原因导致心脏突然失去有效的舒缩功能，使有效的血液循环突然停止。其病因一般分为两类：1.心原性心脏骤停，如冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病、遗传性QT间期延长、预激综合征等.2.非心原性心脏骤停，如严重的电解质紊乱与酸碱平衡失调、各种药物中毒或过敏、触电、雷电击伤、溺水、惊吓等。值得注意的是约70%的心性猝死者可追寻到发病诱因，如过度劳累、剧烈活动、情绪过于激动、饱餐、饮酒等。疾病预防：1.积极治疗原发病，如冠心病、高血压等。2.如患有高血压、心脏病，则应避免劳累和剧烈活动，戒烟酒，不要暴饮暴食。3.对于一些有可能诱发心脏骤停的检查、治疗和手术操作过程中，要避免意外发生，同时做好抢救的准备。抢救第一阶段：1.右手握拳，以尺侧面猛击患者胸骨下部，使心跳恢复，如拳击无效，应立即开始体外心脏按摩，并尽快找人帮助。2.使患者平卧，头部后仰，保持呼吸道通畅，进行人工呼吸，一般心脏按摩4-5次，人工呼吸一次。抢救第二阶段：1.若心电图仍为室颤，可重复进行电除颤；如心电图显示为细颤，可给予心内注射肾上腺素；出现顽固性室颤，可使用利多卡因或普鲁卡因静脉注射，然后再进行电除颤。2.心脏停搏和心室自搏，应尽快行心室起搏术或胸壁直接电起搏；如心脏停跳持续存在，可使用肾上腺素、阿托品、去甲肾上腺素或异丙肾上腺素心内注射；如高血钾或大量输入库存血所引起的心脏停搏，可心内注射氯化钙。3.电机械分离的治疗，如由于急性心肌梗塞心脏破裂所致，应紧急开胸手术治疗；如由于其他原因所致，可给予阿托品、肾上腺素静脉注射，同时治疗病因。4.酸中毒的治疗，给予碱性药物治疗代谢性酸中毒，如碳酸氢钠。抢救第三阶段：1.改善脑缺氧，给予吸氧，最好给以高压氧治疗。2.低温治疗，可降低耗氧量，降低颅内压，改善脑循环。3.治疗脑水肿，可给予甘露醇、速尿、皮质激素等药物治疗。4.补充能量，如ATP、辅酶A、细胞色素C等药物。5.纠正继发性脑损害，可使用钙拮抗剂、自由基清除剂等治疗。6.其他治疗，如抗感染、维持正常血压、心律、心率、纠正心功能不全、预防和治疗急性肾功能衰竭、纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调等。预后：一般来说，心肺脑复苏持续的时间越长，需要的治疗就越多，后遗症就越多越重，幸存者一般分为以下几种情况：1.立即恢复，无任何后遗症。2.很快恢复，可遗留一些精神症状，如健忘、思维难以集中、精神混乱等症状，可持续很长时间。3.延迟恢复，可有痉挛、失语、偏瘫及其他小脑症状，其后遗症难以确定。4.去大脑状态（植物人），只有少数患者可存活数周以上。
2017-09-14 10:57
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医生回答(2)
沈连 主治医师 三甲
提问
心脏骤停可能由心室颤动、冠状动脉粥样硬化、电解质紊乱、药物中毒或急性心肌梗死引起，需要紧急医疗干预。
1.心室颤动
心室颤动是指心室快速而不协调地收缩，导致有效的心脏泵血功能丧失。当心室无法有效地将血液泵出时，心脏无法向身体供应足够的氧气和营养物质，从而引起心脏骤停。电复律是常用的紧急抢救措施，通过使用电击来恢复正常的窦性心律。
2.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄或阻塞，减少向心脏供血，当心脏缺血严重到一定程度时，就会发生痉挛、闭塞，进而诱发心绞痛甚至心肌梗死，此时由于心脏供血不足，极易出现心跳停止的情况。经皮冠脉介入治疗即常说的“搭桥术”，是一种微创手术，在X线导引下应用特殊的工具使堵塞的血管重新通畅起来，增加心脏的供血量，改善不适症状。
3.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心律失常，包括心动过缓或过速，这些都可能引起心脏骤停。纠正电解质异常通常需要静脉注射特定电解质溶液，如钠盐、钾盐等，以恢复正常水平。
4.药物中毒
某些药物如奎尼丁、普鲁卡因胺等具有心脏毒性作用，可直接损害心肌细胞结构和功能，导致心脏传导障碍，引起心律失常，严重者可导致心脏骤停。如果确定为药物中毒所致，应立即停用相关药物，并进行洗胃、灌肠等处理，同时密切监测患者的生命体征。
5.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然被堵住，导致部分心肌失去血液供应而坏死，若未及时得到救治，可能会因为大面积的心肌损伤而导致心脏骤停。对于急性心肌梗死的患者，可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗，有助于抑制血小板聚集，防止新的血栓形成。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压、血脂、血糖检测以及心电图检查，以便早期发现并干预潜在风险因素。针对心脏骤停高危人群，推荐佩戴自动体外除颤器（AED）以提供即时急救。
2024-03-14 02:57
举报林玉翎 主治医师 三甲
提问
心脏骤停概述：心脏骤停是指由于各种原因导致心脏突然失去有效的舒缩功能，使有效的血液循环突然停止。其病因一般分为两类：1.心原性心脏骤停，如冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病、遗传性QT间期延长、预激综合征等.2.非心原性心脏骤停，如严重的电解质紊乱与酸碱平衡失调、各种药物中毒或过敏、触电、雷电击伤、溺水、惊吓等。值得注意的是约70%的心性猝死者可追寻到发病诱因，如过度劳累、剧烈活动、情绪过于激动、饱餐、饮酒等。疾病预防：1.积极治疗原发病，如冠心病、高血压等。2.如患有高血压、心脏病，则应避免劳累和剧烈活动，戒烟酒，不要暴饮暴食。3.对于一些有可能诱发心脏骤停的检查、治疗和手术操作过程中，要避免意外发生，同时做好抢救的准备。抢救第一阶段：1.右手握拳，以尺侧面猛击患者胸骨下部，使心跳恢复，如拳击无效，应立即开始体外心脏按摩，并尽快找人帮助。2.使患者平卧，头部后仰，保持呼吸道通畅，进行人工呼吸，一般心脏按摩4-5次，人工呼吸一次。抢救第二阶段：1.若心电图仍为室颤，可重复进行电除颤；如心电图显示为细颤，可给予心内注射肾上腺素；出现顽固性室颤，可使用利多卡因或普鲁卡因静脉注射，然后再进行电除颤。2.心脏停搏和心室自搏，应尽快行心室起搏术或胸壁直接电起搏；如心脏停跳持续存在，可使用肾上腺素、阿托品、去甲肾上腺素或异丙肾上腺素心内注射；如高血钾或大量输入库存血所引起的心脏停搏，可心内注射氯化钙。3.电机械分离的治疗，如由于急性心肌梗塞心脏破裂所致，应紧急开胸手术治疗；如由于其他原因所致，可给予阿托品、肾上腺素静脉注射，同时治疗病因。4.酸中毒的治疗，给予碱性药物治疗代谢性酸中毒，如碳酸氢钠。抢救第三阶段：1.改善脑缺氧，给予吸氧，最好给以高压氧治疗。2.低温治疗，可降低耗氧量，降低颅内压，改善脑循环。3.治疗脑水肿，可给予甘露醇、速尿、皮质激素等药物治疗。4.补充能量，如ATP、辅酶A、细胞色素C等药物。5.纠正继发性脑损害，可使用钙拮抗剂、自由基清除剂等治疗。6.其他治疗，如抗感染、维持正常血压、心律、心率、纠正心功能不全、预防和治疗急性肾功能衰竭、纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调等。预后：一般来说，心肺脑复苏持续的时间越长，需要的治疗就越多，后遗症就越多越重，幸存者一般分为以下几种情况：1.立即恢复，无任何后遗症。2.很快恢复，可遗留一些精神症状，如健忘、思维难以集中、精神混乱等症状，可持续很长时间。3.延迟恢复，可有痉挛、失语、偏瘫及其他小脑症状，其后遗症难以确定。4.去大脑状态（植物人），只有少数患者可存活数周以上
2014-08-08 21:24
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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
