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心脏骤停抢救预案
补充说明：心脏骤停抢救预案
a******W 2014-08-08 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏骤停的抢救预案包括心肺复苏术、电击复律、体外膜式氧合和抗心律失常药物治疗等措施。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.心肺复苏术
心肺复苏术通常由经过培训的专业人员执行，在患者出现无脉搏、呼吸停止等症状时立即开始。包括胸外按压和人工呼吸两个步骤。此措施旨在维持血液循环和供氧，防止大脑和其他器官因缺血而受损。无脉搏是心脏骤停的重要标志之一，因此恢复有效循环对于抢救至关重要。
2.电击复律
电击复律是一种紧急医疗干预，通过使用除颤器对心脏进行电刺激来恢复正常节律。操作者根据心电图结果确定是否需要进行电击。该措施适用于室性心动过速、心室颤动等导致的心脏骤停原因。电击能够消除异常电信号，恢复窦性心律。但须注意选择合适的时间点以确保效果。
3.体外膜式氧合
体外膜式氧合是在发生严重心血管事件如心脏骤停时，将血液引出体外并通过外部装置进行气体交换后再回输至体内的一种技术。具体流程包括建立血管通路、启动ECMO设备并监测患者反应。ECMO可用于支持无法由常规手段改善的严重循环障碍。其作用在于提供持续稳定的氧气供应，减少组织损伤风险。在心脏骤停场景下，ECMO可作为辅助生命支持手段待原发病得到纠正后撤离。
4.抗心律失常药物治疗
抗心律失常药物治疗需依据患者既往病史及实验室检查结果制定个体化方案，并按时服用。常用药物包括、胺碘酮等。这些药物能稳定细胞膜电位，预防或终止室上性或室性心律失常发作。对于某些类型的心脏骤停原因有预防作用。需定期评估疗效与副作用，并调整用药计划。
在实施心脏骤停抢救预案过程中，应保持呼吸道通畅，避免异物吸入，同时尽快送往医院进一步诊治。
2024-03-13 02:50
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
