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判定急性有机磷农药中毒
补充说明：判定急性有机磷农药中毒
a******W 2014-08-08 22:19
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
判定急性有机磷农药中毒可以使用阿托品、解磷定、氯解磷定、碘解磷定、双复磷等药物。由于有机磷农药中毒属于紧急情况，建议立即就医以获得专业治疗。
1.阿托品
阿托品用于有机磷杀虫剂引起的胆碱能神经兴奋的症状。该药物能够阻断乙酰胆碱受体，从而对抗有机磷的毒性。注射用阿托品需注意剂量控制，防止因过量引起中枢神经系统抑制等不良反应。
2.解磷定
解磷定适用于急性有机磷中毒出现的肌肉震颤、痉挛等症状。其具有阻滞烟碱样症状的作用，可迅速解除M样症状。使用时应监测心率和血压变化，避免引起心动过缓或心脏传导阻滞。
3.氯解磷定
氯解磷定也适用于急性有机磷中毒，但主要针对中枢神经系统症状如瞳孔缩小、流涎、出汗减少等。对于循环衰竭患者，本品需谨慎使用，以免加重病情。
4.碘解磷定
碘解磷定可用于治疗各种类型的有机磷中毒，包括敌百虫中毒。严重心脏病、窦性心动过缓及支气管哮喘慎用。
5.双复磷
双复磷主要用于中度至重度有机磷中毒。对诊断的干扰：应用本品时，不宜进行下列检查：肝功能试验（血清转氨酶增高）；肾功能试验（尿素氮及肌酐值升高）；血液电解质测定（尤其是钙，镁，钾和钠可能降低）。
以上药物均需要在医生指导下合理使用，不可盲目自行滥用。若疑似接触有机磷农药后出现不适，应立即远离并及时就医，以免延误最佳救治时机。
2024-01-22 10:44
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医生回答(1)
谢廷坤 主治医师 三甲
提问
急性有机磷农药中毒出现昏迷，中毒较深，病情较严重。
1、首先要彻底清除毒物，口服者洗胃，皮肤接触者彻底清洗皮肤。
2、应用胆碱酯酶复能剂如解磷定或氯磷定。
3、胆碱能神经抑制剂如阿托品，可以加大用量要达到阿托品化。我曾经治疗的病例用量达到几千毫克。
4、其他对症处理如脑水肿的防治等。希望我的答案能帮到您。
2014-08-08 22:19
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
