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尿蛋白质2+是怎么回事
补充说明：尿蛋白质2+是怎么回事
a******W 2014-08-08 22:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白质2+可能表明肾脏受损，这可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病的表现。建议进行进一步的检查以确定具体原因，并接受适当治疗，以免病情恶化。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出增多，超过肾小管重吸收能力而出现蛋白尿。患者可表现为血尿、蛋白尿等。常用药物包括环磷酰胺、他克莫司等，可以抑制免疫应答，减少蛋白尿。
2.糖尿病肾病
高血糖状态下，会导致肾小球基底膜增厚，通透性增加，从而引起蛋白尿。典型表现为持续性蛋白尿，病情进展可伴有水肿和肾功能减退。控制血糖是关键，可通过口服降糖药如二甲双胍、胰岛素进行治疗，同时需定期监测血糖水平。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压可损伤肾小球内压力感受器，进而影响肾小球滤过率，造成肾小球通透性改变，蛋白从受损的肾小球漏出。常伴随持续性蛋白尿、夜尿增多等症状。常用的降压药物有硝苯地平、卡托普利等，通过扩张外周动脉血管达到降低血压的目的，有助于缓解蛋白尿。
4.肾结石
肾结石移动时可能会对肾盂黏膜产生刺激作用，导致局部组织发生充血、水肿以及渗出，此时就会出现少量蛋白尿的现象。还可能伴随腰痛、尿频、尿急等症状。对于小于0.6厘米且没有梗阻的肾结石，通常可以通过大量饮水促进结石自行排出；若结石较大，则需要体外冲击波碎石术来处理。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾小管上皮细胞过度生长形成囊肿，压迫正常的肾组织，致使肾功能逐渐丧失。随着疾病的进展，可能出现蛋白尿、血尿等症状。如果囊肿体积较小且无感染迹象，一般无需特殊治疗，但要定期复查以监测病情变化；对于较大的囊肿或多囊肾引起的并发症，可能需要手术切除。
建议保持健康的生活方式，均衡饮食，避免高盐摄入，以减轻肾脏负担。推荐进行肾功能测试、尿液分析和尿微量白蛋白检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-07 00:06
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
