发病时间：不清楚
心脏二尖瓣狭窄症状
补充说明：心脏二尖瓣狭窄症状
a******W 2014-08-08 23:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏二尖瓣狭窄可能导致心悸、呼吸困难、咳嗽等症状，严重时可导致端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。由于二尖瓣狭窄可能引起严重的血液循环障碍，建议患者及时就医以评估瓣膜状况并接受治疗。
1.心悸
由于二尖瓣狭窄导致左心房血液流入左心室受阻，使左心室收缩时需要更大的力量来克服阻力。此时患者的心脏会代偿性地加快跳动以增加血流量，从而出现心悸的症状。心悸通常发生在整个胸部，可能伴有心跳不齐的感觉。
2.呼吸困难
当心脏二尖瓣狭窄程度加重时，会导致肺部淤血和水肿，进而影响到正常的通气功能，所以会引起呼吸困难的情况发生。呼吸困难一般表现为逐渐发生的活动后呼吸急促，严重时可导致静息状态下呼吸困难。
3.咳嗽
二尖瓣狭窄可能导致肺静脉压力增高，液体回流受阻，从而引起肺泡和支气管树积液。这种炎症反应刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，尤其是在夜间躺下时更为明显。
4.端坐呼吸
端坐位时身体直立，横膈下降，胸腔容积增大，有利于改善肺通气，减轻肺淤血所致的呼吸困难。而心脏二尖瓣狭窄会影响左心室血液向左心房的流动，导致左心房扩大并压迫肺动脉，引起肺动脉高压和肺淤血，此时采取端坐位可以减少右心负荷，缓解呼吸困难。端坐呼吸是指患者必须采取坐位才能缓解呼吸困难，常在晚上睡觉时发生。
5.夜间阵发性呼吸困难
心脏二尖瓣狭窄使得左心室舒张受限，导致肺循环淤血，引起肺动脉高压，进一步加剧了呼吸困难。夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，会使呼吸中枢敏感性降低，从而诱发肺动脉高压加重，导致呼吸困难加重。夜间阵发性呼吸困难是心脏二尖瓣狭窄发展到一定程度后的典型表现，患者会在夜间突然醒来，感到呼吸急促，需立即坐起才能缓解。
针对心脏二尖瓣狭窄的症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查等明确诊断。治疗措施包括药物治疗如硝普纳、地高辛等，必要时需行手术治疗，如经皮球囊二尖瓣扩张术或二尖瓣置换术。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，合理饮食，定期复查，监测病情变化。
2024-02-17 15:30
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医生回答(1)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
你好,患者目前二尖瓣已经是重度狭窄了,而且症状明显,所以手术治疗比较好,进一步明确下瓣膜的情况,考虑做成形术或者瓣膜置换,目前保守治疗效果不会很明显.
2014-08-08 23:35
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
