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心包填塞应急预案
补充说明：心包填塞应急预案
a******W 2014-08-09 11:52
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精选回答(1)
佟靓 主治医师 云南省精神病医院 三甲
擅长：呼吸内科，消化内科，泌尿科，精神疾病，精神分裂症，抑郁症，焦虑症，心理咨询等。
提问
心包填塞应急预案，主要包括保持呼吸道通畅、吸氧、开放静脉通道、建立人工气道、进行胸腔穿刺术等，需要及时就医治疗。
1、保持呼吸道通畅
如果患者出现了心包填塞的情况，可能会导致呼吸困难，应保持呼吸道通畅，可以采取半卧位或端坐位，并及时清除口腔和气道内的分泌物，以免导致窒息。
2、吸氧
如果出现了呼吸困难的情况，而且伴随胸闷气短的症状，患者可以通过吸氧的方式进行处理，以免导致病情进一步加重。
3、开放静脉通道
如果患者出现了休克的情况，需要及时开放静脉通道，可以遵医嘱使用盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等药物进行治疗，能够起到改善休克的效果。
4、建立人工气道
心包填塞患者可能会出现呼吸困难的情况，如果病情比较严重，可能会导致患者出现昏迷的现象，此时需要在医生的指导下，通过建立人工气道的方式进行治疗，以免导致呼吸道堵塞。
5、进行胸腔穿刺术
如果患者的病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，患者还需要及时进行胸腔穿刺术，从而改善不适症状。
在日常生活中，患者需要定期去医院进行复查，及时关注身体的恢复情况。如果出现明显的不适症状，需要及时就医，以免延误治疗的最佳时机。
2017-11-12 18:38
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医生回答(2)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
心包填塞应急预案包括立即建立静脉通路、快速评估心电图和血压、紧急胸腔穿刺术、心包引流术、体位引流或头部低脚高位。
1.立即建立静脉通路
心包填塞时会导致心脏回流受阻，引起血液无法顺利进入心脏，此时需要通过输液补充血容量。应迅速建立有效的静脉通道，以确保及时给予患者必要的药物治疗。
2.快速评估心电图和血压
心包填塞会影响心脏的正常收缩和舒张功能，导致血压下降、心跳异常等现象。监测心电图和血压有助于了解病情变化。医护人员需快速评估患者的心电图和血压情况，以便及时采取措施。
3.紧急胸腔穿刺术
心包积液会压迫心脏，影响血液循环，导致血液回流受阻。胸腔穿刺术可以迅速释放积液，减轻压力。该手术由经验丰富的医生操作，在局部麻醉下进行，旨在快速缓解症状。
4.心包引流术
心包填塞是由于大量的心包积液对心脏造成压迫，引致心脏压塞而产生的一系列临床表现。心包引流术可将积液直接排出体外，降低心脏压力。该手术通常采用微创技术，在影像引导下经皮插入导管至心包囊内进行液体抽取。
5.体位引流或头部低脚高位
心包填塞时，体位引流或头部低脚高位可以促进血液回流到右心室，从而减轻左心室的压力。调整患者的体位前需与患者沟通并确保其舒适，同时注意观察呼吸困难等情况。
如果突发严重胸痛、呼吸困难等症状，应立即前往医院急诊科就诊。
2024-03-18 09:41
举报林诗音 主治医师 三甲
提问
急性心包填塞三个典型征象（Beck氏三联征）：静脉压升高、动脉压下降、心音遥远。
临床表现：胸闷、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸困难、甚至意识丧失。 2.体征：呼吸急促，可有紫绀。颈静脉怒张、脉快弱、血压下降、脉压差变小、中心静脉压增高、心前区有伤口（随呼吸或心跳有血液外溢）、心尖搏动减弱或消失，心音远弱。可有奇脉（吸气时脉搏明显减弱或消失，呼气终了时变强）。也可出现吸气时颈静脉明显怒张。
2014-08-09 11:52
举报向医生提问
心脏是维持人体血液循环的动力器官，它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
百乐眠胶囊
滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
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