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心包压塞
补充说明：心包压塞
a******W 2014-08-09 12:54
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
心包压塞通常是指心包积液，是由于心包本身的疾病或其他病因累及心包膜，导致心包内渗出，积聚在心包腔内，使心脏舒张受限，心脏的血液回流受阻，进而导致心脏的射血功能下降的一种临床综合征。
当心包积液量达到一定程度时，可引起心脏的舒张功能受限，心脏的输出量下降，从而导致外周脏器出现缺血的表现，如颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等。心包积液的患者需要根据病因治疗，如果是结核性心包积液，患者需要遵医嘱使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊等。如果是细菌感染引起的心包积液，患者需要遵医嘱使用抗生素药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。如果是风湿性心包炎引起的心包积液，患者需要遵医嘱使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤片、来氟米特片等。如果是尿毒症心包积液，患者需要遵医嘱使用片、氢片等药物治疗。
如果患者出现心包压塞的症状，需要及时到医院进行治疗，以免病情加重。
2018-10-26 09:07
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医生回答(2)
欧维 主治医师 三甲
提问
心包压塞表现为呼吸困难、胸痛、水肿等症状。
心包压塞是由于大量的心包积液使得心脏无法正常舒张，限制了心室的充盈，降低了心脏的每搏输出量，进而引发一系列临床症状。
如果患者存在严重贫血或肺动脉高压等疾病时，可能会出现呼吸困难的症状。这是因为血液中红细胞减少导致氧气运输能力下降，或者肺动脉压力增高影响到气体交换，从而引起呼吸功能障碍。
在诊断心包压塞时，应考虑是否存在可能引起该疾病的潜在病因，如感染性心内膜炎、结核病等，并建议及时就医以获得适当的治疗。
2024-01-30 01:32
举报谢廷坤 主治医师 三甲
提问
1.改善血流动力学。快速静脉输注生理盐水目的是扩充血容量，增加中心静脉压与回心血量，以维持一定的心室充盈压。可在心包腔内减压前或减压的同时快速静脉输注500ml生理盐水(液体复苏)，其后输液总量视补液后患者血流动力学状态而定。2.降低心包腔内压。心包穿刺术一旦确诊急性心脏压塞，应立即行心包穿刺术，迅速排除积液，并可插管至心包腔进行较长时间的持续引流。
2014-08-09 12:54
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心包填塞，周身静脉血不能回流，可以出现肝肿大，腹水，下肢浮肿等周围瘀血症状，当然心脏排血也随之降低，血压降低，供血不全。
龙虎人丹
开窍醒神，祛暑化浊，和中止呕。用于中暑头晕，恶心呕吐，腹泻及晕车，晕船。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
