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心包压塞临床表现
补充说明：心包压塞临床表现
a******W 2014-08-09 13:04
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心包压塞的临床表现为呼吸困难、端坐呼吸、胸痛、水肿和发绀。这些症状表明可能存在严重的心脏疾病，应立即就医以进行专业评估和治疗。
1.呼吸困难
心包积液导致心脏舒张受限，影响血液回流至心脏，进而使肺部充血和水肿，从而引起呼吸困难。由于肺部气体交换受到限制，在深呼吸时会感到不适甚至疼痛。这种症状通常发生在晚上，患者需要坐在床上才能缓解症状。
2.端坐呼吸
当心包积液量较多时，会导致心脏受压，影响静脉回流，此时就会出现端坐呼吸的现象。坐着时身体前倾，有助于增加回心血量，减轻心脏负担，改善呼吸困难的症状。
3.胸痛
心包积液可能压迫心脏壁上的神经组织，这些组织在受到刺激后会产生疼痛信号，从而引发胸痛。胸骨后方或左侧胸部出现持续性钝痛可能是心包压塞的表现之一。疼痛可能会因体位改变而加剧。
4.水肿
心包压塞会引起心脏泵血功能下降，导致液体潴留，进而引发全身水肿。水肿首先出现在下肢，逐渐向上蔓延到腹部和全身其他部位。
5.发绀
心包压塞可导致右心室压力负荷加重，进而影响血液循环，使得血液中还原血红蛋白增多，氧气饱和度降低，出现发绀现象。发绀通常出现在口唇、指甲床等处，是缺氧所致的典型体征。
针对上述症状，建议进行超声心动图、X线检查以评估心脏结构和功能是否异常。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、氢，重症情况下需行心包穿刺引流或手术切除肥厚的心包。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意饮食调理，减少钠盐摄入，以免加重水肿。
2024-03-12 00:17
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医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
心脏压塞主要发生于大量心包积液，其征象包括有：
1、颈静脉怒张，静脉压显著升高。
2、血压下降，甚至休克。
3、奇脉，吸气时动脉收缩压下降1.3kpa左右或更多，脉搏减弱或消失等。
2014-08-09 13:04
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心包填塞，周身静脉血不能回流，可以出现肝肿大，腹水，下肢浮肿等周围瘀血症状，当然心脏排血也随之降低，血压降低，供血不全。
