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心包压塞心包穿刺术怎么做
补充说明：心包压塞心包穿刺术怎么做
2014-08-09 13:30
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精选回答(2)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
心包压塞心包穿刺术的做法一般是先进行局部麻醉，然后进行穿刺、抽液。
心包穿刺术是一种治疗心包积液的手术，可以缓解心包积液对心脏和周围组织的压迫，改善心包积液引起的呼吸困难、肝脏肿大、腹腔积液等症状。在进行心包穿刺术之前，患者需要进行局部麻醉，麻醉后需要进行穿刺，一般是选择剑突下进行穿刺，穿刺针要比心脏的位置更高一些，然后将穿刺针刺入心包，抽取心包积液。在抽取心包积液时，患者要注意避免损伤肋间动脉，以免引起出血的情况。
心包积液主要是由于感染、肿瘤等因素引起的。如果患者存在感染的情况，可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。如果患者存在肿瘤的情况，则需要通过手术的方式进行治疗，将肿瘤切除，从而缓解心包积液的情况。
在进行心包穿刺术后，患者需要注意休息，避免过度劳累，以免引起心包积液的情况加重。同时，患者还需要注意保持穿刺部位清洁干燥，以免引起感染的情况。
2023-07-23 01:57
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王欧洋 主治医师 温州市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤、脑血管病、脑肿瘤、癫痫等神经系统常见疾病的诊治。
提问
针对你目前的问题，心脏压塞是指心包腔内液体增长的速度过快或积液量过大时，压迫心脏而限制心室舒张及血液充盈的现象。心脏压塞常见的病因有肿瘤、心包炎、尿毒症、心肌梗死、心导管操作，胸部挫伤或钝器伤也可引起心脏压塞。典型的临床表现为急性循环衰竭，动脉压下降、脉压变小甚至休克。慢性心脏压塞症状不典型，表现为体循环静脉压增高，如颈静脉怒张、奇脉等。心脏压塞的治疗有心包穿刺抽液、心包开窗引流等。这个应该是很好理解的，心脏液体包着那里压力太高了，当然需要把它释放一下穿刺。
2018-10-17 20:17
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医生回答(2)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
1．严格无菌操作。
2．术中严密心电、血压监护。
3．抽液速度宜缓慢，防止空气进入心包内。
4．首次抽液量以100ml左右为妥，以后每次抽液300~500ml，以免抽液过多引起心脏急性扩张。
5．若抽出液体为血性积液，应先抽出3~5ml，如放置5~10min不凝固，再行抽液。
6．术中若病人感到不适，如心跳加快、出冷汗、头晕、气短等，应立即停止操作，做好急救准备。
7．术后静卧4h，测脉搏、血压，每30min/1次，共4次，以后24h内，每2~4h测量1次。
8．观察穿刺部位有无渗血，保护伤口，防止感染。
9．冲洗导管每日一次，以防导管堵塞。
2014-08-09 13:30
举报木荟萱 主治医师 三甲
提问
1．物品准备：基础治疗盘一套、心包穿刺包1个（内含：心包穿刺导管、套件 含穿刺针、导丝、止血钳2把、纱布数块、孔巾1块、弯盘1个），50ml、10ml、2ml注射器各1支、无菌治疗碗一个、量杯一个、无菌手套2副、试管数支、心电监护仪及心肺复苏器械。
2．药品准备：需备心肺复苏药物，阿托品、多巴胺、局麻药，2%利多卡因。
2014-08-09 13:30
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心包填塞，周身静脉血不能回流，可以出现肝肿大，腹水，下肢浮肿等周围瘀血症状，当然心脏排血也随之降低，血压降低，供血不全。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
