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小孩颅内压增高
补充说明：小孩颅内压增高
a******W 2014-08-09 13:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小孩颅内压增高可以考虑降颅压治疗、抗炎治疗、抗癫痫治疗、脑脊液引流等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急手术干预。
1.降颅压治疗
通过使用利尿剂如、甘露醇来减少体内液体积聚，降低颅内压力。利尿剂有助于排出体内多余的水分，减轻脑水肿，从而缓解颅内高压的症状。而甘露醇则能快速提高血浆渗透压，促进眼窝及蛛网膜下腔间液体的运转速度，进而起到降低颅内压的作用。
2.抗炎治疗
如果考虑是由于感染引起的颅内高压，则需要遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。上述药物能够抑制细菌细胞壁合成，从而发挥抗菌作用，有利于控制感染，改善颅内高压的现象。
3.抗癫痫治疗
针对癫痫发作导致的颅内压增高，可遵照医生的意见给予抗癫痫药进行处理，例如卡马西平片、片等。这些药物具有稳定神经元功能的作用，可以预防异常放电的发生，从而控制癫痫发作，间接地降低颅内压。
4.脑脊液引流
当颅内压增高的原因涉及到脑脊液循环受阻时，可通过穿刺术将多余脑脊液引流出体外。此措施旨在缓解因脑脊液积聚所致的压力增高状态；适用于存在明显头痛、呕吐等症状且经影像学检查证实有相应病变者。
在儿童颅内压增高期间，应密切监测患儿的生命体征，避免剧烈运动，以免加重颅内压力。同时，注意保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，保证充足休息，以利于病情恢复。
2024-03-18 12:49
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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