发病时间：不清楚
心源性昏厥心肌病
补充说明：心源性昏厥心肌病
a******W 2014-08-09 14:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心源性昏厥心肌病是由心脏结构或功能异常引起的心脏血流动力学改变导致的脑部供血不足而引发的晕厥。
心源性昏厥心肌病是由于心肌病变导致心脏泵血功能受损，无法有效地将血液泵出体外，使回心血量增加，右心室负荷加重。当超过其代偿能力时，就会出现肺动脉高压，进而影响左心室充盈和射血，造成脑部供血不足，从而引发昏厥。患者可能经历胸痛、呼吸困难、疲劳等症状，严重者可有晕厥发生。
常规实验室检查包括心电图、超声心动图等，以评估心脏结构和功能是否正常；此外还可进行冠状动脉造影来确定是否存在血管狭窄。该病症的治疗通常需要针对原发病因进行，如改善心肌缺血、控制高血压等。常用药物有美托洛尔、硝苯地平等，但用药需谨慎并遵循医嘱。
建议定期监测血压和心率，避免剧烈运动，保持充足睡眠，有助于减少晕厥风险。
2024-01-09 22:17
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医生回答(1)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
可使用抗心律失常药物。对于室性心律失常，包括频发或多源室性早搏、室性心动过速、室扑室颤等通常首选利多卡因， 其次可选用普罗帕酮、胺碘酮等。有条件的单位，可首选电击复律。
2014-08-09 14:47
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心厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死，是最严重的类型。是否存在器质性心脏疾病是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性心脏病或左室功能不全的患者若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。根据国外的报道，心源性晕厥患者1年死亡率(18-33%)要明显高于非心源性晕厥患者(0-12%)或原因不明的晕厥患者(6%)。但这种差异主要是由心脏疾病而非晕厥的类型决定的。多数心源性晕厥与体位无关(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外)，少有前驱症状，发作时可伴有紫绀，呼吸困难，心律失常，心音微弱和相应的心电图异常。引起心源性晕厥的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和心肌本身病变三类。
