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皮质醇增多症病因
补充说明：皮质醇增多症病因
a******W 2014-08-09 16:31
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
皮质醇增多症病因包括库欣综合征、柯兴综合征、肾上腺皮质增生、垂体瘤以及异位ACTH分泌瘤等，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过量的皮质醇导致的。皮质醇是一种由肾上腺皮质产生的激素，具有抗炎、免疫抑制和维持血糖稳定的作用。但长期过多的皮质醇会导致电解质紊乱、糖代谢异常等。患者可以在医生指导下使用进行治疗，也可以遵医嘱口服螺内酯片缓解不适症状。
2.柯兴综合征
柯兴综合征通常是由肾上腺皮质过度产生皮质醇引起的，会引起一系列临床表现，如向心性肥胖、多血质外貌、痤疮、紫纹等。患者可以遵医嘱服用阿替洛尔片、盐酸缓释胶囊等药物控制血压，从而减轻症状。
3.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮质细胞数量增加，导致皮质醇合成和分泌增多的一种病理状态。肾上腺皮质主要分泌皮质醇，其具有调节体内水盐平衡、糖代谢以及脂肪代谢等功能。当肾上腺皮质出现增生时，这些功能可能会受到影响，进而引发相应的临床表现。患者可遵照医生指导通过双侧肾上腺切除术的方式来进行处理。
4.垂体瘤
垂体瘤中的促肾上腺皮质激素瘤能持续刺激肾上腺皮质细胞增生、肥大并过度合成和分泌皮质醇，引起一系列临床表现。患者可在医生建议下采用经鼻蝶微创手术的方式直接到达肿瘤位置进行摘除。
5.异位ACTH分泌瘤
异位ACTH分泌瘤是指除了垂体以外的组织器官发生癌变后，也会持续释放出促肾上腺皮质激素，使肾上腺皮质增生、皮质醇水平升高。针对此病原，需积极寻找并切除原发灶，以减少ACTH的分泌。对于无法找到原发灶者，可考虑行双侧肾上腺全切加结核替代治疗。
患者需要定期监测血压、血糖和电解质水平，以评估病情变化。必要时，可能还需要进行肾素-血管紧张素-醛固酮系统评估、甲状腺功能测试以及睡眠呼吸暂停筛查。
2024-01-24 03:23
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医生回答(1)
高管星 主治医师 三甲
提问
皮质醇增多症又称库欣综合征,是由于肾上腺皮质瘤,垂体瘤,或异位肿瘤等不同病因,导致肾上腺皮质分泌糖皮质激素（主要是皮质醇）过多而形成的临床综合征.以向心性肥胖,满月脸,皮肤痤疮,紫纹,多毛,糖尿病倾向,高血压症候群,性功能障碍及女性男性化等为主要临床特征.本病多见于女性,男女之比为1：2~1：3,以20~40岁年龄居多.本病预后因病因不同而差异较大,肾上腺癌或异位肿瘤转移者,以及合并心衰,脑血管意外,尿毒症或严重感染者,预后不良.皮质醇增多症属中医的“肝阳”,“痰湿”等范畴.
2014-08-09 16:31
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：CT检查 地塞米松抑制试验 促皮质素释放激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 尿17-羟-皮质类固醇 尿17-酮皮质类固醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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