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小儿乳糜尿病因
补充说明：小儿乳糜尿病因
a******W 2014-08-09 17:09
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精选回答(1)
张旭 副主任医师 于都县人民医院
擅长：普内科、消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血，炎症性肠病等。
提问
小儿乳糜尿可能是由先天性因素、腹腔结核、寄生虫感染、肾病综合征、肾盂肾炎等原因所引起的。
1、先天性因素
小儿乳糜尿是一种先天性疾病，是由于先天性肾脏或输尿管发育异常，导致尿液中出现乳糜液，主要表现为尿液呈乳白色，多为单侧发病，常见于左侧。如果小儿没有出现其他不适症状，通常不需要特殊治疗，如果出现尿路感染，可在医生的指导下服用头孢克肟、阿莫西林等药物进行治疗。
2、腹腔结核
腹腔结核是由结核杆菌感染所引起的，当结核杆菌侵犯腹膜后，会导致腹膜出现炎症反应，使腹膜的通透性增加，从而导致小儿出现乳糜尿的症状。小儿可在医生的指导下服用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
3、寄生虫感染
寄生虫感染通常是指寄生虫侵入人体引起的疾病，寄生虫感染可导致小儿出现腹痛、腹泻、发热、尿频、尿急等症状，当小儿出现寄生虫感染时，可导致尿液中出现乳糜尿。小儿可在医生的指导下服用阿苯达唑片、甲苯达唑片等药物进行治疗。
4、肾病综合征
肾病综合征通常是由于遗传、感染等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的一种疾病。临床上一般会表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等症状，部分小儿可能会出现乳糜尿的情况。建议小儿可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素进行治疗。同时，患儿也可以遵医嘱使用环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂进行治疗。
5、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，通常是由于细菌感染所引起，由于炎症刺激，小儿可能会出现乳糜尿的情况。建议小儿可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患儿也可以遵医嘱通过腹部热敷的方式，缓解不适症状。
在日常生活中，家长应注意患儿的饮食调理，可以适当地吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如西红柿、鸡蛋等，有利于补充机体所需营养，促进病情恢复。
2018-10-24 13:05
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医生回答(2)
苏棋 主治医师 三甲
提问
小儿乳糜尿可能是由先天性淋巴管发育异常、丝虫病、结核病、巨球蛋白血症、糖尿病等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患儿及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.先天性淋巴管发育异常
先天性淋巴管发育异常导致淋巴系统引流不畅，使淋巴液回流受阻并积聚于淋巴管内，当剧烈运动时，腹腔压力增高，可能引起淋巴液逆流入泌尿系统，从而出现乳糜尿。这种情况通常伴有腹部包块、呼吸困难等症状。针对先天性淋巴管发育异常引起的乳糜尿，可采用手术的方式进行治疗，如胸导管分流术等。
2.丝虫病
丝虫病是由寄生虫感染引起的，会导致淋巴管炎症和阻塞，此时由于炎症刺激可能会导致肾盂输尿管连接部狭窄，继而影响肾脏功能，患者会出现腰痛、发热以及尿频、尿急、尿痛等不适症状。对于丝虫病所致的乳糜尿，可以遵医嘱使用阿苯达唑片、伊维菌素片等药物进行驱虫治疗。
3.结核病
结核病是一种慢性传染病，由结核分枝杆菌感染引起，若结核分枝杆菌侵犯泌尿系统的淋巴管，则可能导致淋巴管壁增厚、狭窄甚至闭塞，进而引发淋巴管炎和乳糜尿。典型表现为长期低热、盗汗、乏力、体重减轻等全身中毒症状，还可能出现腰部钝痛、肿块等症状。对于结核病引起的乳糜尿，需要及时就医，在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规范化的抗结核治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增殖的一种血液肿瘤，其产生的单克隆免疫球蛋白可通过淋巴循环进入血液循环，然后通过肾小球过滤进入尿液中，形成乳糜尿。常伴随贫血、出血倾向、肝脾肿大等症状。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，需依据病情严重程度制定个性化方案，例如环磷酰胺注射液、美法仑片等化疗药物，以及依鲁替尼胶囊、奥比妥珠单抗注射液等靶向药物。
5.糖尿病
高血糖状态使得周围微血管病变发生概率增加，如果同时存在外周神经病变，就容易诱发下肢深静脉栓塞，一旦脱落就会随着血液循环流动至泌尿系统，堵塞肾盂输尿管连接处，造成肾盂积水，进一步发展为肾盂积脓、肾皮质化脓，最终导致肾盂破裂，出现乳糜尿。常见症状包括多饮、多食、多尿、体重下降等。糖尿病患者的治疗主要包括控制饮食、加强体育锻炼和应用降糖药，如盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等，以控制血糖水平，减少并发症风险。
建议定期进行泌尿系统超声检查，监测尿液成分变化，以便早期发现和处理潜在的问题。必要时，还需进行肾功能测试、血脂分析等相关检验，以评估身体状况。
2023-12-31 14:21
举报黄华 主治医师 三甲
提问
乳糜尿是从尿中排出的乳糜，是由于淋巴管被尿中所含淋巴液堵塞，尿标本含有蛋白质和脂肪。 外观呈不同程度的乳白色。作尿乳糜试验可阳性。目前认为是胸导管阻塞，局部淋巴管炎症损害，致淋巴动力学的改变，淋巴液进入尿路，发生乳糜尿。到医院泌尿外科给孩子检查一下，尿常规和尿乳糜试验以及膀胱镜检查，观察输尿管口是否喷出乳糜尿。查明原因，进行专业治疗。
2014-08-09 17:09
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乳糜尿是指含乳糜微粒（大颗粒脂肪与载脂蛋白发生球状结合形成的脂蛋白，因其颗粒较大而能使光散射，故外观混浊呈乳白色，密度小而静置后浮于尿液顶层，故最上层为脂肪层，包含乳糜微粒和单纯脂肪）的乳白色浑浊尿液.如果尿中还同时含有红细胞，则外观呈乳红色，称乳糜血尿。
五淋化石丸
通淋利湿，化石止痛。用于淋证，癃闭，尿路感染，尿路结石，前列腺炎，膀胱炎，肾盂肾炎，乳糜尿。
盐酸左旋咪唑片
对蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病有较好疗效。由于本品单剂量有效率较高，故适于集体治疗。对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高，但远期疗效较差。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
