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治疗矽肺病
补充说明：治疗矽肺病
a******W 2014-08-09 17:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗矽肺病可以考虑肺灌洗、肺移植、免疫调节治疗和支气管肺泡灌洗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.肺灌洗
肺灌洗是将含有硅尘的肺泡液体通过体外循环系统移除的过程，在局部麻醉下完成。此方法旨在减少肺部积聚的硅尘负荷，缓解由其引起的炎症反应和纤维化过程。硅尘在体内长期存在可能导致矽肺病，而通过肺灌洗可降低硅尘浓度，从而减缓病情进展。
2.肺移植
肺移植涉及从供体取出健康的肺并将其植入患者体内，通常需要使用免疫抑制药物预防排异反应。该策略适用于晚期矽肺合并严重呼吸功能衰竭的病例，旨在恢复患者的通气及换气功能。肺移植为矽肺终末期提供了一种有效的治疗选择。
3.免疫调节治疗
免疫调节治疗包括使用生物制剂如干扰素、白介素-6受体拮抗剂等来调节机体对硅尘的免疫应答。这些药物能够减轻因矽肺导致的过度炎症反应以及器官损伤。通过平衡促炎和抗炎因子，免疫调节治疗有助于控制矽肺的发展进程。
4.支气管肺泡灌洗
支气管肺泡灌洗是在影像引导下经皮或经口插入导管至目标肺段进行液体清除的技术操作。该技术利用高渗盐水促使表面活性物质下沉到底部以便于采集标本，并且还可以稀释并清除呼吸道内的分泌物及致敏原。
矽肺病患者应避免吸烟，因为烟草烟雾中的有害化学物质会进一步损害肺组织。同时建议定期进行肺功能测试，以监测疾病的进展和治疗效果。
2024-01-09 02:33
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医生回答(1)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
1.矽肺患者一旦确诊,即应脱离粉尘作业,并给予积极综合治疗,寿命可以延长到一般人的平均寿命,但其劳动力可有成的丧失.矽肺的致死常因并发严重的肺结核,自发性气胸和呼吸衰竭.2.目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物,药物的治疗主要是早期组织或抑制矽肺的进展.汉防己碱和克矽平比较常用,后者一般用于一二期患者.
2014-08-09 17:15
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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